淋巴管静脉吻合术(LVA)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

刘宾医生 发布于2024-03-11 14:45 阅读量180

本文由刘宾原创

王女士五年前因乳腺癌手术清扫了右侧腋窝的淋巴结,然而术后半年,右上肢出现了淋巴水肿,经过各种治疗效果均不明显。近年来王女士的淋巴水肿逐渐加重,严重的时候右上肢接近左上肢的两倍粗,胀痛难忍,活动困难,给她的生活带来了极大的不便。西安市中心医院烧伤整形美容外科刘宾

西安市中心医院烧伤整形美容外科的刘宾主任团队,在给王女士做了右上肢吲哚氰绿淋巴管造影检查(ICG)并对水肿进行分期后,认为王女士目前适合手术治疗并制定了手术方案:淋巴管-静脉吻合术(LVA)。LVA手术是一种超显微外科手术,在高倍显微镜下分离寻找患肢不同节段的如“发丝”般粗细的皮下淋巴管,与管径匹配静脉血管相吻合,将淋巴液引流入血管。

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烧伤整形科显微外科组团队耗时8个小时,分别于右前臂、右上臂完成了三组淋巴管-静脉吻合,重建了右上肢的淋巴回流通路,而且手术创伤非常小,只有三处长约1.5cm的小切口。王女士术后恢复很顺利,手术后5天就出院,出院后右上肢肿胀明显缓解,胀痛的感觉也大为改善。

淋巴水肿的治疗是一个世界性难题,而淋巴管静脉超显微外科吻合可以通过一次微创手术便完成淋巴水肿预防以及缓解等问题,使患者能在短短一周左右恢复出院,可以极大地减少和缓解患者的痛苦,并明显提高患者术后的生活质量。

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