本月27号刚刚发布科普《冠修复中的密封性问题》，今天就遇到一例这样的患者，我把他分享给大家。

患者，男，43岁，深圳人，本次以右上后牙龈肿痛三天为主诉就诊。诉2017年出差外地，因右上后牙痛于当地行右上第一磨牙根管治疗和冠修复。

一年前出现右上后牙龈肿痛，到医院处理后好转，一年来反复发作，时轻时重，本月8号曾到我院行脓肿切开引流术后好转，三天前再发，今来我院。

查：16金属烤瓷冠，颊侧及近远中颈缘0.5~1mm不等龈下悬突，卡探针，叩痛-，无松动，无咬合痛，151617牙龈乳头红肿包块，波动感明显，表面可见溃破点，触之有少量脓液溢出。全景片显示16根充不到位。

处理：脓肿切开引流，引流物先脓后血，3%双氧水生理盐水交替冲洗，1%碘甘油局部消炎，给予漱口水并教会其用法和注意事项，不适随诊。

建议患者消炎后拆冠行根管再治疗及冠修复，否则刺激不去除，牙周脓肿问题便无法得到根本解决，患者表示理解并同意。

总结：该病例无疑是一个失败的病例，治疗和修复均没做好，尤其是修复密封性的不完善导致牙周病变，如果不尽快进行再治疗和再修复，任其发展，往轻处说最终导致该牙松动脱落，往重处说引起败血症危机生命也绝非危言耸听，由此可见选医生是多么的重要。

试想一下，假如第一次选的医生根管治疗彻底，根充到位，冠修复密封性完好，是不是只需花一次钱就行，更不致于再遭受多次痛苦。如果他运气不好，第二次仍遇到象第一次那样的医生，那么是不是要继续痛苦下去，直到遇到好的医生那天，痛苦才会被中止。