甲状腺疾病与高碘饮食

王珏儒医生 发布于2024-10-14 10:01 阅读量183

本文由王珏儒原创

在30年前的我国,甲状腺疾病尤其是“大脖子病”(地方性甲状腺肿或结节性甲状腺肿)很多;90年代我国政府开始实施补充加碘盐政策,一个阶段后,“大脖子病”少了;但是近10年来,甲状腺疾病又多起来了!这是为什么呢?

首先食物中缺碘是引起结节性甲状腺肿(大脖子病)的主要因素,导致该病发病率增高。在改革开放前的我国,尤其是边远地区、高原山区,还是贫穷落后的,土壤中的碘被冲洗流失多,加之交通不便导致海产品类食物匮乏,政府虽然把食盐控制着,但是不加碘,所以人们摄入的碘少导致甲状腺疾病尤其是“大脖子病”就很多,所以该病也称为“地方性甲状腺肿”;到了改革开放后,中国的生活水平逐步提高,也认识到“大脖子病”可以预防,就是通过在食盐中加入一定量的碘化钾或碘化钠可以减少人们甲状腺疾病中的“大脖子病”的发生,所以我国政府响应世界卫生组织的号召,实行了全民吃加碘盐来补碘,即通过政府行为出售加碘盐;这样一个阶段后,“大脖子病”确实减少了。但是目前甲状腺疾病确实又多起来了,尤其是沿海地区,甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿等发病率很高,这是为什么呢?
补碘确实减少了甲状腺疾病的发生率,但是随着我国广大居民的生活水平的提高,人们的膳食结构发生了改变,即使是偏远地区,食物中海产品的摄入也多起来了,什么海带、紫菜、鱼、虾、海蛎子、蛤喇等等,都可以吃到,不像以前那样常年不见海产品;所以人们食物中摄入的碘也就增加了。事物都是一分为二的。低碘可以刺激甲状腺增生,高碘同样引起甲状腺疾病的增多。从世界范围来看,也具有此规律,即富碘地区的人们结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病的发病率也很高。国内的沿海地区如青岛、上海甲状腺疾病发病率高,国外的日本、冰岛等多海岛地区甲状腺疾病发病率高。
所以我们在日常生活中一方面不要缺碘,一方面不要摄入碘太多。就是说,如果你经常吃海产品那么你吃不吃加碘盐就无所谓,如果你吃加碘盐那么你就控制海产品的摄入。
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