日常诊疗中，经常会遇到这类患者，因突然听力下降，甚至伴有耳鸣，而到医院就诊，一问病史，往往讲述近期有熬夜史，经过进一步完善听力学检查，最后诊断“突发性聋”。

突发性聋，什么情况？

       首先，突发性聋又称突发性聋或特发性突聋，简称突聋，指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。以往多数突聋发生在中老年人身上，但现在已经有年轻化趋势，现在的年轻人，除了防秃，还得防聋，貌似真的太不容易了。

       突发性聋常见的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。

现实中，如何自我判断是否得了突发性聋？

       突发性聋最常见的临床表现是突然发生的听力下降，特别发病前由以上相关的诱因，大多在凌晨或清晨起床后不久发病，可伴或不伴有其他症状，比如耳鸣(约90%)、耳闷胀感(约50%)、眩晕或头晕(约30%)、听觉过敏或重听、耳周感觉异常(全聋患者常见)等。当出现以上症状时，应该提高警惕，及时就医，最常规简单的可进行听力学的检查进一步明确诊断。

       有些人误以为是休息不够导致的，认为休息几天就能好，往往导致耽误病情，或者干脆讳疾忌医，拒绝诊治，导致错过了黄金治疗时间。相关症状明显或者持续时，对患者生活造成极大的影响，甚至导致出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等。

       实际上，突发性聋不是小事，出现突发的听力下降还需要排除脑卒中、鼻咽癌、听神经瘤等严重疾病，其次需除外常见的局部或全身疾病，如梅尼埃病、各种类型的中耳炎、病毒感染如流行性腮腺炎、耳带状疱疹(Hunt综合征)等。

突聋不可怕，科学防治是关键

       目前突发性聋的治疗主要采取综合治理的理念，使用改善内耳微循环药物和糖皮质激素等方案，并根据患者的实际情况制定具体的方案。

预后主要与以下因素相关：

1.听力下降类型

2.听力损失的程度 

3.发病一开始是否全聋或接近全聋。

4.开始治疗的时间。

5.是否伴有眩晕等症状。

       生活中，我们应该注意休息，规律生活，减少或者避免熬夜，放松心情，调整心态，减少和预防突聋的发生。

突聋无小事，时刻要重视

       虽然突发性聋的病因和发病机制尚未完全阐明，但及时治疗的情况下，大多突发性聋的预后较好，因此，突发性耳聋不要慌，进一步排查和及时治疗是关键。

参考文献：

1.田勇泉，孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学 第 9 版.北京：人民卫生出版社,2018

2.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会 ，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南(2015)

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