大疫当前，随着防护意识的提高，相信大家都知道戴口罩和洗手的重要性，根据第五版新型冠状病毒感染的肺炎（以下简称NCP）诊疗方案，NCP主要经呼吸道飞沫和接触传播，而鼻腔是呼吸道的门户，目前网络上也有用生理盐水洗鼻子可预防新冠病毒的说法，于是可能有人会疑问，我们是否也需要像洗手那样洗鼻子（鼻腔冲洗）呢，下面就让我们一起探究一下。
首先了解一下什么是鼻腔冲洗。
鼻腔冲洗又称盥洗、灌洗或清洗。是指借助某种装置，将冲洗液输送送鼻腔，通过药液与鼻腔靶组织的接触，达到清洁鼻腔及药物治疗等目的的一种治疗措施。
我们知道，手的卫生非常重要，病毒可通过我们的双手接触了眼、口、鼻而传播，加上存在通过鼻腔-喉-气管进入肺的气溶胶形式这个尚不明确途径，大家对鼻腔卫生关注是可以理解，但是从上述可知，鼻腔冲洗往往针对的是有鼻部疾病的患者，主要起治疗作用，而不是用来预防什么，世界卫生组织已经指出：没有证据表明，经常用生理盐水冲洗鼻子可以防止感染新冠病毒。有一些有限的证据表明，经常用生理盐水清洗鼻子可以帮助人们更快地从普通感冒中恢复过来。然而，经常清洗鼻子并不能预防呼吸道感染。
因此，其实根据目前建议，对于健康大众来说，鼻腔黏膜纤毛本身具有自净系统，并没有洗鼻的必要的，加强手卫生，不能排除污染时绝对不能触摸鼻子，同时也应该避免抠鼻、挖鼻等不良习惯。加上鼻腔冲洗更多时候需要专业的指引，盲目不正确冲洗往往得不偿失，影响鼻黏膜生理功能、造成鼻腔伤害及引发中耳炎等并发症可能。
那么，什么情况下需要鼻腔冲洗呢？
鼻腔冲洗平时主要用于鼻腔、鼻窦炎性疾病的治疗，在疫情期间不便就医及复诊的情况下，它显得更加安全、便捷和实用。
有需要的患者居家时应该如何正确和便捷地进行鼻腔冲洗呢：
首先需要的时鼻腔冲洗工具和鼻腔冲洗液，鼻腔冲洗的工具很多，但是居家最实用的还是手动式鼻腔冲洗器或者鼻腔鼻腔喷雾器，某东某宝及大药房都有售卖，选正规厂商生产的，有合格批号的产品的即可，而对于鼻腔冲洗液则有生理盐水或专门用于清洗鼻腔的洗鼻剂。
有些人可能觉得盐水太方便了，家里可能都有食盐，但是这里指的生理盐水是医用的专门盐水，而不是家里的食盐水，笔者并不建议未经指引居家自行配制盐水，浓度无法把握，同时更加不能使用含碘盐，这对于鼻腔粘膜是有伤害的。
因此，建议购买专用的鼻腔冲洗剂，价格也不会太贵。对于小婴儿来说，则建议使用专门的海盐水喷鼻，更加安全，减少操作不当引发的伤害。
虽然鼻腔冲洗简单、方便，但是结合临床经验和笔者的亲自体验，有些细节还是值得重视。
首先是适应症，虽然鼻腔冲洗已被广泛应用于鼻腔及鼻窦的各种疾病的治疗中，有良好的安全性和较少的副作用，但是笔者认为患者罹患中耳炎或其他耳病时，鼻腔粘膜损伤或有出血等情况时，则暂不适合冲洗，具体可以通过相关专业的网络平台咨询医生，这样也可减少直接医院就诊可能增加的风险，疫情期间大多都是免费义诊，如笔者早已利用空闲时间在本平台接受义诊咨询，非常方便快捷；
然后是冲洗体位，应该采取身体前倾位，可以位于水槽前头部前倾，避免侧头，嘴巴张开，用嘴呼吸，挤压洗瓶时一定要一捏一送动作轻柔，根据实际流速调整压力，洗鼻过程不能擤鼻子、用鼻吸气、吞咽或者说笑等，防止呛水；
其次，冲洗液的温度一般建议和体温相近，更符合生理，洗鼻剂的话建议使用纯净水配制，避免使用未见杀菌的自来水；
另外，一般建议避免睡前冲洗，冲洗后可能鼻内存有液体，不时流出，如不慎入口也不要紧。冲洗后也不建议用力擤鼻，避免造成耳朵不适；如冲洗后出现出血、耳痛、头痛等不适，应暂停冲洗并观察，必要时进一步就医。
鼻腔冲洗作为一种简单、有效的局部治疗手段，虽然没有预防新型冠状病毒的作用，但在疫情不便就医期间是比较适合居家治疗相关疾病的，大大减少了直接医院就医的风险。
操作的过程中仍要时刻谨记手卫生，同时要注意正确、规范，避免不良操作引起的伤害。由于鼻腔冲洗作为辅助治疗方法，并不能代替治疗相关疾病的所有干预措施，疫情平稳时具体治疗还是要遵医嘱执行。
病毒无情，人有情，疫情带给了我们种种不便，但是众志成城，一定能共克难关。
部分图片来源于网络，如有侵权请告知删除。
参考来源：
1.中国2019 年新型冠状病毒感染的临床特征.由国家卫健委高级别专家组组长钟南山领衔在预印本网站 medRxiv上发表；2020.2.9
2.新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南；新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南.
3.张春林. 鼻腔冲洗研究新进展[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2010, 24(14):667-671
4.于淑东（综述）, 来俊英（审校）, 韩飞（审校）. 鼻腔冲洗的国内外研究进展[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2008(1):77-80.
5.牛小燕, 刘跃. 鼻腔冲洗在儿童鼻炎及鼻窦炎治疗中的应用发展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 40(2):117-121.
