
说起静脉曲张这种病
没几个人不知道吧
小时候就见过
爷爷奶奶
叔叔阿姨
老师医生
“麻麻癞癞”蚯蚓一般的腿
而在这见怪不怪的背后
你可能没想过
我国静脉曲张患者超1亿人
其中,女性发病率约为20%
男性约为10%—20%
而对于特殊职业的人群
如老师、医生等,发病率可达25%
静脉曲张
为什么发病率如此之高?
久坐、久站、便秘、肥胖……
这些再熟悉不过的问题
就是藏在背后的病因
生为下肢静脉,“活得”艰难
静脉血是要回流到心脏的血,“人往高处走,水往低处流”,而小腿静脉离心脏最远,回流就更加困难。
为了克服这一困难,人类在进化时就在静脉里长出了几十对静脉瓣,类似“单向阀门”。
但主人任性地长时间站立、久坐、重压、忽冷忽热时,血管壁压力增大、破坏弹力纤维网。
“阀门”就会逐渐老化、关闭不全,回流困难,静脉血就会淤积在小腿,瓣膜罢工+地心引力+久站久坐形成静脉高压,小腿静脉就会鼓起,这就是静脉曲张。
而且静脉弹力纤维网不够发达,静脉瓣膜存在缺陷也是引起浅静脉曲张的重要原因,且与遗传相关。
不仅小腿,人体的其他部位,比如在肛周发生静脉曲张就是我们常说的痔疮,发生在阴囊就是精索静脉曲张。
但是小小的静脉不声不响,曲张的发生也变得非常缓慢。
很多人就司空见惯,抱着不严重、不致命、揉一揉泡一泡就能变回去的心态,腿上从红血丝变成小蚯蚓,最后变成大蟒蛇,甚至发炎、烂腿,形成血栓导致致命的肺栓塞。
静脉曲张10年没管
严重到要手术
48岁的孙阿姨(化名)是深圳的一名育儿嫂,常年帮人带孩子,辛苦但是挣钱多,坚持干了十多年。
但这样一来,她也得上了“职业病”。
大概10年前,孙阿姨就发现自己腿上开始出现红血丝,看着很眼熟,“这不就是上了年纪容易得的静脉曲张嘛?”孙阿姨想着丑是丑点,但没什么影响,过不了多久应该就会消下去。
孙阿姨偶尔闲下来的时候就揉一揉、泡泡脚,但是红血丝没有严重也没有好转,也就没管了。
几年一过,红血丝已经发展成了“蚯蚓腿”,颜色变得暗沉,偶然还会感觉到发胀不舒服。
孙阿姨抽空去了趟医院,医生给出建议“要么保守治疗,穿弹力袜,但不能根治;要么住院一周做个手术。”
医生建议孙阿姨手术解决,因为一直不管,发展下去可能发炎烂腿,根治才是最好的办法。
手术?住院至少一周?
忙着搞钱的孙阿姨根本抽不出这么多时间。这个治疗一拖就拖了大半年。
有一次跟朋友聊起,朋友一句话就指出了明路:“去南山医院啊,我邻居做完微创手术当天就回来了,一天院都不用住。”
孙阿姨暗自窃喜,立马去华中科技大学协和深圳医院(南山医院)(以下简称“南山医院”)介入科主任明建中的门诊问诊并约了手术。
手术无痛解决
当天做完当天回家
手术这天,早上8点孙阿姨到达介入科办理了住院手续,签署了相关手术同意书。
9点,孙阿姨进入手术室,开始手术。
“方便,实在是方便!无痛解决,站着进去站着出来,还不耽误我上班!”仅用1个小时,孙阿姨就解决了自己10年的静脉曲张。
以往的手术,需要做多个切口,把曲张的静脉拿掉。切口大,疼痛感强,需住院。
静脉曲张日间手术的亮点在于2mm微创小切口、局麻、费用低、走着进出手术室、无需住院当天手术当天出院。
孙阿姨所使用的微波治疗静脉曲张就是利用了微波对组织的热凝固效应,在超声引导下用导管将微波辐射作用于静脉腔血管壁,用高温将静脉腔血管壁凝固,最终闭合静脉曲张,达到治疗目的。
两个月后,孙阿姨来院复查,静脉曲张已经得到了很好地控制,她的一双美腿又回来了。
静脉曲张拖不得
治疗不要走弯路
一看孙阿姨的静脉曲张有10年,很多人觉得我肯定不会拖这么久。那还真不一定!
由于发展缓慢以及对后果不清楚,很多人不知道及时治疗,更不知道如何正确治疗,发病几十年,甚至拖到溃疡烂腿。
医生建议,当下肢静脉曲张患者出现以下5个症状时,就必须要看医生了:
痒:下肢局部刺痒。
疼:小腿抽筋。
沉:走路腿肚子发沉、发胀。
硬:皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。
烂:小腿皮肤发黑,甚至出现长期不愈合的溃疡。
但不要去乱治疗、走弯路,比如这些关于治疗静脉曲张的谣言只会让你的“蚯蚓腿”越来越严重。
1、要少活动?
NO!多运动才能促进血液循环,就是因为久坐不活动致病的,你还不动?
2、可以用热水泡脚?
NO!泡脚时下肢的温度升高,促进动脉血管扩张,增加静脉回流负担,简直就是火上浇油,小心出血溃烂!
① 保守治疗
一般适合症状、体征比较轻的患者,主要是通过药物缓解症状,外用弹性绷带或者静脉弹力袜等绑缚疗法延缓静脉曲张的进展。
② 手术治疗又分为传统手术和微创手术
传统手术
主要是通过手术剥脱静脉主干,切除曲张静脉,结扎穿通静脉等,缺点是创伤大、住院时间长。
微创手术
主要通过激光、射频、微波、电凝、泡沫硬化剂、微创剥脱术(Havst导管)等方式闭合曲张静脉,恢复快、创伤小、住院时间短甚至日间完成。
①不要久站久坐:可以多站起来走走,活动活动脚踝,抬抬脚跟脚尖。少穿高跟鞋,久站回家后可以平躺将脚抬高过心脏,缓解下肢不适。
②要适当活动:推荐游泳、骑自行车等能让小腿肌肉收缩的运动,不推荐跑步、器械训练等重力大的运动。
③避免便秘:便秘会引起腹部高压,静脉回流产生障碍。饮食要清淡,多吃粗纤维、新鲜果蔬,避免辛辣。
④别太胖:以免因超重使腿部静脉负担增加,血液回流不畅。
⑤穿医用弹力袜:部分职业,如教师、外科医生护士、交警、孕妇等人群,平时可以穿有压力梯度的医用弹力袜来预防下肢静脉曲张。
门诊医生简介
科室介绍