
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤疾病,由皮肤或黏膜中黑素细胞数量减少或功能紊乱导致。目前尚无特效疗法,临床常见的治疗手段有药物疗法,光疗和外科手术治疗。
白癜风的外科治疗是指通过不同的移植方法为白斑区域提供黑色素细胞,以达到色素恢复为目的。而表皮移植是利用负压吸引的原理,使表皮层与真皮层分离起疱,将自体正常部位(如腹部、大腿内侧等)的皮肤表皮层移植于白斑部位,以增加皮损区黑色素细胞的数量。
负压吸疱表皮移植术主要适用于对药物治疗和光疗无效的稳定期白癜风患者,对非手术治疗不敏感的皮损,如:口唇、手足及生殖器等部位,或者暴露部位的皮损也可采用外科治疗。
步骤如下:
1 .选择合适的供皮区(如腹部、大腿内侧等),根据白斑面积选择适当孔目的吸疱头,消毒后用皮肤分离仪负压吸取表皮,备负压为 -400至-500 mmHg,温度为 37℃-41℃ ,时间一般30-50分钟,吸取成功时见饱满的水疱,疱壁即是分离出来的表皮。
2 .受皮区视部位及面积而定,采用表面麻醉(至少40分钟)或者局部浸润麻醉,用磨削头对受皮区进行磨削。
3 .将取下的疱壁进行修剪,平整的贴到磨削处皮肤(需注意深面朝下),平整排列后,边缘应用组织胶水固定,覆盖凡士林纱布块,局部进行加压包扎。
4 .术后7天内保持包扎固定,减少活动及出汗以防止纱布脱落。7天后复诊,打开纱布,即可恢复正常生活,此时白斑上可仍附着部分疱壁。
面积小的皮片约6-8周可完全恢复,面积大者需3-6月恢复。皮片间未覆盖部位的白斑复色时间较覆盖部位晚约3月。部分患者可能出现原有白斑区域较正常肤色深的情况,数月至1年左右可逐渐恢复正常。
白癜风的负压吸疱表皮移植治疗,是一种安全、有效、易操作的治疗方法,可以明显缩短白癜风的疗程,提高治愈率,高达80%的患者可实现65%~100%的复色。该方法同时也适用于其他各类色素脱失性疾病的治疗。