地包天，又称前牙反颌，指的是下颌牙齿往前伸，包住了上颌牙齿，是一种比较常见的错颌畸形问题，也是一种对面型影响较大的错颌畸形。

那形成地包天的原因有哪些？什么时候矫正比较好？如果孩子单颗乳牙是反颌，需要做牙齿矫正吗？今天，我们就来具体说一说。

形成地包天的原因有哪些？

错颌畸形的形成因素和机制是错综复杂的，其发生过程可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多种机制共同作用的结果。

地包天亦是如此，它的形成原因也是多种多样的。

受先天遗传因素的影响，如果父母或者上一代有地包天，就有可能会遗传给孩子。也有一些先天性疾病，如唇腭裂会影响上颌骨发育，导致上颌骨发育不足，也会形成前牙反颌。

因后天环境因素的影响，如不正确的人工喂养方式，咬上嘴唇、吐舌头、吸吮手指等口腔不良习惯，牙齿替换异常，全身性疾病等，都可能会导致地包天。

乳牙地包天会有什么影响？

在地包天形成初期，可能只是比较轻微的牙齿咬合不正常，颌骨发育还是正常的，但如果是长期的前牙反颌，会限制上颌骨向前发育，而下颌骨向前的异常生长则得不到抑制，久而久之，就会导致上颌发育不足，下颌发育过度，导致面型恶化，形成骨性地包天。

除了对外貌的影响，由于地包天还会伴有局部咬合的干扰和偏斜，容易导致偏侧咀嚼、局部咬合创伤，甚至还会出现口齿不清等问题，影响口颌系统的正常生长发育，进而会影响孩子的全身生长发育。

地包天什么时候矫正比较好？

一般来说，如果碰到乳牙反颌，或恒牙反颌的情况，一般是什么时候发现是反颌，什么时候就开始矫正，单颗乳牙反颌亦是同理。

地包天对面型尤其是侧貌影响会比较大，如果是乳牙反颌，一般在3-5岁，8-11岁这两个阶段干预比较好。

乳牙期阶段（3-5岁），这个阶段尚未换牙，乳牙稳固，是纠正乳牙反颌（地包天）的黄金时期，5岁后通常乳牙开始松动，无法承受矫治力。

如果是因遗传或疾病导致的地包天，可通过早期矫治，先解决美观和功能的问题，并且引导上颌骨的正常发育，降低后期矫治的难度和风险。

因不良习惯导致的情况，通过佩戴相应的矫治器，破除不良习惯，引导颌面的良性发育，达到矫治目的。但若错过了黄金矫治时间，后期矫正的难度和成本都会增加。

替牙期阶段（8-11岁，通常女孩8-10岁，男孩9-11岁）。随着孩子的成长，进入到替牙期，一些孩子新长出的恒牙又表现为地包天，赶在前牙已替换和生长发育高峰期之前进行干预，可以利用颌骨的生长潜能，通过促进颌骨发育达到矫治目的，尤其是对牙齿骨性畸形的矫治比较重要。如果骨性因素比较严重，通过牙齿移动不能达到矫治目标时，可能需要在生长发育结束之后，进行正畸正颌联合手术。

当然，每个孩子发育早晚不同，8-11岁是一个大致的时间段，具体的换牙时间因人而异，稍早稍晚都属正常，可通过定期检查把握一个比较好的矫治时期，达到事半功倍的效果。

*科普内容仅供参考，不作为临床诊断及医疗依据