临床工作中 经常会碰到这样一类患者——面部发红、起丘疹、发烫、瘙痒、干燥脱屑等症状，严重者头面部肿胀疼痛，通常这是"激素脸"的典型表现，学术全称∶面部激素依赖性皮炎！
（皮肤红肿、起丘疹、发烫、脱屑）
遇到这类情况，相对其他疾病的朋友，想问的问题会更多，心情会更加焦虑。
今天林医生就来做一个全面的激素脸知识总结
告诉大家关于激素脸我们该怎么治怎么防
什么是激素脸？
激素脸是由于面部长期外用含糖皮质激素成分制剂，反复使用超过一个月以上，导致面部潮红、丘疹、脱屑、瘙痒、发烫等症状的一种慢性炎症性皮肤病，一旦停用含糖皮质激素成分产品，就会导致原有面部皮肤症状的复发、加重，迫使患者不断地使用含糖皮质激素成分产品。具体表现为局部表皮逐渐萎缩变薄，毛细血管扩张，反复炎症反应等皮肤屏障功能受损。
（皮肤肤色不均、色素沉着、红肿）
总结几点如下：
1、有使用过含激素的产品，并且在停用之后症状会加重。
2、皮肤上出现了反跳的症状，比如皮肤脱屑、紧绷，出现了灼热的感觉。
3、在遇到冷热刺激之后皮肤会有红肿发痒的情况，皮肤的角质层也会变薄。
4、脸上突然长出了像是粉刺、闭口一样的丘疹，而且很难消除。
5、肤色变得不均匀，会有色素沉着。
激素脸常见症状
1.皮肤干燥，易起皮，脱屑，角质层薄，刺痛。
2.皮肤红肿，刺痛，泛红，易过敏。
3.皮肤起皮，色沉，色斑。
4.毛细血管扩张，红血丝，刺痛。
5.痤疮炎症，酒槽鼻样炎症，毛囊炎，痘痘脓包。
6.皮肤萎缩干裂，色沉。
7.毛孔粗大，汗毛增多。
8.停用产品后，反跳加重红肿，刺痛，红血丝。
为什么会导致激素脸？
那么日常生活中，哪些是可能含有糖皮质激素成分的产品呢，一般多属患者自行购买激素药膏，长期误用于面部，或者长期使用含有激素成分的不明护肤品，逐渐损伤面部肌肤，并且形成依赖性。
（这位69岁的奶奶就是长期涂抹某类药膏引起面部的红肿，来就诊的时候脸上还涂着药膏）
病因病理
表皮与真皮变薄
局部长期外用激素，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少,使蛋白质、脂类合成减少而使表皮变薄。表皮屏障功能受损致经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的敏感性增加。
色素减退/沉着
由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
酒渣样/痤疮样皮炎
激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
毛囊炎感染
因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
激素依赖
激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。
激素脸该如何治疗？
在激素脸的治疗过程中，是比较漫长、复杂的，因为在使用医药治疗的同时，还需要大家配合医生，平复自己的情绪，保持一个良好的心态。如果医生详细询问您的病史，尤其外用于面部的一些产品，希望大家可以理解，我们是在帮助您分析筛选，找出元凶（含激素成分产品），以便更好的解决问题。
立即停止外用激素，进行“戒断疗法”
激素药就像毒品一样，让人欲罢不能治疗，因此治疗必须当机立断，立即停用全部激素药或含有激素的产品。周期应持续至少 4 周以上，特别是治疗的前 2 周是戒断的关键时期，停用激素后原有皮肤病复发，甚至爆发，皮损会异常严重，在此期间，必要的时候需要口服药物，缓解痛苦症状，其中心理疏导尤为重要。
抗炎、抗过敏
当面部出现红肿，干，痒，有症状的时候，需要采用药物口服结合外涂药物一起应用。口服主要是抗过敏药物，抗炎的药物、调节免疫药物。可以选用地氯雷他定片、复合甘草酸苷胶囊、硫酸羟氯喹。如果伴有毛囊炎症加服多西环素或米诺环素。也可以配合做红蓝光治疗。
采取适当的皮肤护理
无论在发作期还是缓解期都必须做好皮肤的护理，主要做到两点：减少刺激和皮肤保湿。减少刺激一是要注意防晒，二是减少洗脸次数，30°左右温度温水洗脸，不是用冷水，也不能用热水。减少各种外来的皮肤刺激。 保湿是一个永恒的话题，要每天多次涂抹润肤霜，减少皮肤干燥。
激光治疗
强脉冲光（IPL）能穿透皮肤，被组织中的色素团及毛细血管优先选择性吸收，热能在不破坏正常皮肤组织的前提下使血液凝固，色素团被热分解破坏，从而治疗毛细血管扩张。
中医治疗
中药冷喷 常用方子主要以清热解毒、消肿止痒中药为主，金银花、白花蛇舌草、马齿苋、苦参、黄柏、连翘等制成煎剂，利用冷喷机进行外喷，每次 20min，3 次/周，6次 为一疗程。
自血疗法，抽取自身血液，注射在合谷穴、足三里穴等部位，可以提高免疫。
激素脸日常防护需注意哪些？
对于激素脸的治疗过程中，日常皮肤修复和防护工作也是非常重要的，尽量饮食清淡，忌辛辣刺激、酒类食品，防晒、及避免高温工作、剧烈运动，护肤方面建议使用成分精简安全的医学护肤品，以补水保湿、修复抗敏为主。
预防
不用或停用糖皮质激素制剂。相当一部分患者是误用，如购买的护肤品或化妆品中含有一定量的糖皮质激素，而患者不知情，初期效果很好，不久即可能出现依赖现象， 一旦发现有依赖症状，特别是颜面部位，建议及早停用。
调护
1.注意避免频繁过度的面部按摩、热水洗、蒸桑拿浴，避免日晒、风吹，建议不要在不正规的美容机构做过多的皮肤护理，特别频繁去角质去死皮、磨砂等对表皮有损伤的方法。
2.避免滥用化妆品，特别是有特殊功效的、短期内即可明显改善肌肤的护肤品或化妆品，或没有正规批号，打着“祖传秘方”等旗号的用品。
3.忌食辛辣、油炸、刺激性食物，不要饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果。
4.坚持在正规医院的皮肤科诊治，即使初期疗效不佳，或者病情反复，也不要使用“立杆见影”的不明成分产品。
5.使用医用修复敷料系列产品对激素依赖性皮炎有辅助治疗的作用，能抑制因各种原因(外部刺激或遗传因子)引发的炎症因子, 显著提高皮肤自身的免疫活性及抗氧化活性, 有改善和修复皮肤的作用。
6.好心态很重要,众多激素脸的朋友都会有一个焦躁的过程，因为戒断过程面部症状反复，怀疑医生的治疗方案，中间又自行使用激素导致反复加重，所以拥有一个平和的心态和正确的认识对我们双方都很重要。
