关于泪沟的那些冷知识

苏永胜医生 发布于2019-11-25 10:26 阅读量7059

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    看到上面这张图(图1),想必很多朋友知道什么是泪沟了吧。泪沟是指眼眶下方的凹陷,常位于眼袋的下方。不仅老年人有泪沟,很多年轻人也有。泪沟最早出现在内侧,随着年龄的增长,逐渐向外侧延伸和加深,因而变得更加明显。那么关于泪沟,有那些冷知识呢?

    首先,泪沟的出现是由于泪沟韧带牵拉皮肤引起,泪沟韧带从深部的骨面发出,贯穿肌肉,紧紧地附着在皮肤真皮下,泪沟韧带并不与眶骨下缘伴行。在内侧,泪沟韧带紧紧贴附在眶下缘,而在中间(大约瞳孔中央位置),泪沟韧带距离眶下缘最远,大约有7毫米,然后向外侧逐渐变窄,因此整个泪沟韧带的形态犹如一个下垂的兜带(下图2)。由于中央的泪沟韧带与眶骨下缘之间存在一个间隙,因此对上方的软组织支撑不足,以至于此处的眼袋容易疝出。


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  其次,由内向外,泪沟韧带从骨面发出的长度是逐渐增加的,在最内侧(大约靠近内眼角处),泪沟韧带平均才7毫米长,紧紧地牵拉着表面的皮肤,而在外侧,泪沟韧带比较松弛,其长度可达到18mm,这也是为什么泪沟凹陷最早出现在内侧,而到了后期,才慢慢出现在外侧。

    接下来,以泪沟韧带为界,泪沟上下的皮肤和皮下组织有显著差异:泪沟上方的皮肤薄,皮下又缺乏脂肪,仅有薄薄的一层肌肉(眼轮匝肌)覆盖;而在泪沟下方,不仅皮肤厚,而且皮下脂肪也较丰富(下图3)。这也是为什么黑眼圈和眼袋常出现泪沟上方。


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    聊了这么多,接下来谈谈如何治疗泪沟凹陷呢?对于皮肤下垂不明显,有轻度眼袋疝出的求美者,可以选择注射的方式来治疗泪沟凹陷,同时可以改善眼袋的疝出。注射的要点在于:必须注射在泪沟韧带的深层,因为注射过浅会导致泪沟韧带更紧地牵拉皮肤,以至于泪沟更加明显。另外注射时必须要从向下方或外侧突破泪沟韧带(下图4),将填充物注射在泪沟韧带上方与眶骨缘之间的狭小间隙内,这样才能对泪沟上方的软组织提供一个有力的支撑。而对于皮肤明显松弛、眼袋疝出较多的顾客,只能先手术去除眼袋和多余的皮肤,再行泪沟处的填充。


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