答疑┃明明有月经,为什么医生说我没排卵?

石琳(妇产科专家)医生 发布于2022-06-15 15:55 阅读量590

本文由石琳(妇产科专家)原创

备孕一年多

咋都怀不上

一检查竟然没有排卵

?????

没排卵我怎么月月有月经啊


正常的有排卵性月经,是指女性在一个月之内发生了排卵,排卵之后雌激素水平明显下降,然后雌孕激素又同时上升,然后双双撤退引起月经来临。

无排卵性月经是指虽有月经来潮,卵巢中的卵泡也有周期性发育,但卵泡不能破裂排出成熟的卵子,卵巢中也没有黄体形成,这种有月经而无排卵的现象即称为无排卵性月经。

卵泡没办法排出,卵泡细胞就会逐渐衰竭,随之,雌激素也就越来越少。

最后,子宫内膜失去雌激素的作用,就会脱落排出体外,形成“假月经来潮”现象。

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有排卵月经

有排卵的月经周期、经期都有一定的规律。

月经周期:指的是从这次月经的第一天到下次月经的第一天;

一般一个周期28天±7天,也就是21天~35天,平均28天。

月经经期:指的是月经持续的时间,一般为2~8天,平均3~5天;

月经经量:指的是月经过程中总的出血量,一般在30~80ml;

在经期,一般人不会有什么不适的症状,有部分人会伴有下腹部和腰骶部的下坠不适感,以及情绪波动、痤疮等症状,但不影响日常生活,也是正常的生理现象。

每个人周期、经期的长短可有不同,但只要规律、有排卵都算正常。

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无排卵月经

无排卵的月经,表现多不一样,例如周期、经期没有规律。

因为没有排卵,所以就没有黄体、没有孕酮产生。

子宫内膜会在单一雌激素的作用下不断增长。

这时如果有一批卵泡萎缩闭锁,雌激素就会突然下降,子宫内膜失去雌激素的支持,从而出血,也就是:撤退性出血。

有出血,但不一定是有排卵的月经。

所以,监测是否排卵,意义重大。

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其他表现

另外,卵泡闭锁的时间有长有短,这是卵泡的生长周期所决定的,这个周期的长短就会 决定月经周期的长短:

但是否有排卵,就是另外一回事了。

如果,2~5个月来1次月经,称为:月经稀发。

如果,6个月以上不来月经,称为:闭经。

如果,雌激素水平较低,内膜脱落后无法及时修复,就表现为:月经淋漓不断;

如果,雌激素水平较高,内膜增生过长,引起一定时间的闭经后,容易引起大量的出血,称为:突破性出血;

以上两种情况统称为:功能性子宫出血;

所有,我们发现,有部分多囊女孩月经周期正常,但月经量少,实际上也不一定有排卵;

虽然,月经稀发的多囊女孩会随着年龄的增长月经周期会逐渐正常,但不一定有排卵。


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下丘脑性异常:


随着当今社会节奏的加快,不少女性处于精神压力大的状态,情绪起伏大,从而导致脑部功能失调引起不排卵或排卵异常,还有一部分女性的下丘脑性不排卵的原因是因为基因缺陷导致神经激素不能正常分泌,或者受体缺陷不能产生功能。


垂体病变:


有的排卵障碍患者大部分指标正常,但血清激素中的泌乳素的持续增高,甚至还有溢乳的症状,头颅CT可能发现有垂体瘤,被认为是垂体病变造成的高泌乳素血症的排卵障碍。


卵巢异常:


卵巢异常,从而引起不排卵,卵巢异常包括先天性卵巢发育不全,多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢肿瘤等。

哪些女性会发生不排卵性月经?

无排卵性月经的常见人群:


★12-19岁的青春期女性,由于身体尚未完全发育成熟,而且可能课业繁重,是无排卵性月经的高发人群;


★42-55岁的更年期女性,更年期女性体内卵泡储存不足,甚至已稀发排卵,是崩漏的高发人群;


★多囊卵巢综合症患者,卵泡无法发育成熟,像蜂窝一样,有多达几十个小卵泡,却无排卵。

排卵如何监测?

排卵试纸监测


排卵试纸是通过检测黄体生成激素(LH)的峰值水平,来预知是否排卵。排卵发生在强阳转弱的时候,如果发现排卵试纸强阳转弱,说明24小时之内会发生排卵。


基础体温法


排卵时由于卵泡发生破裂,体内的雌激素急剧下降,导致体温降低。如果基础体温呈双相变化,即低温期后出现高温期,并维持13-14天左右,这表示有排卵。相反,如果持续低温,很可能是黄体功能不足导致的不排卵。


卵泡监测


B超不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。这种方法在一定程度上帮助预测排卵,提高怀孕的几率呢!

不同的无排卵月经需要分别处理

但发现问题一定要及时治疗

才能早日好孕

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