胡女士已经有一个20岁的儿子了，她和她的家人都特别喜欢孩子，在几年前国家开放二孩政策之后，胡女士夫妇就积极备孕，一趟一趟跑医院，想要再添一个宝宝，眼看着几年时间过去，却迟迟没迎来好消息。而胡女士今年也已经46岁了，她意识到这是自己最后的机会了，决定抓紧时间，再拼一拼。

46岁超高龄想生二胎，却久备不孕

是什么原因

近日，她经朋友介绍，来到同仁“主任，我们想要二胎，但我这个年龄，您帮我看看，我还有希望吗？”一到诊室，胡女士就立即抛出了自己的疑问，经过对她进行了一些简单的病史询问，发现她月经还能按时来潮，便告诉她说：“你这个年龄想要二胎，首先要进行生育能力的评估，也就是看你卵巢是否还有生育功能，如果有，再进一步进行全面身体评估，毕竟高龄怀孕，各种并发症的发病率还是比较高的，即便没有基础疾病，高龄女性怀孕还是会存在受孕率低，流产率高，孕期并发症高的风险。你确定还是想要二胎吗？”夫妻二人商量后决定先进行生育能力评估。

便建议她先进行阴超检查，幸运的是胡女士双侧卵巢还各有3-4个小卵泡，这就表明胡女士还是有一定的生育能力的，但不幸的是，胡女士同时存在多发子宫肌瘤，尤其宫腔内怀疑有两个大小不等的粘膜下肌瘤，追问病史，胡女士说近1年经量也是明显增多的。做完B超后告知患者“希望还是有的，不过各方面条件不是很理想，尤其你的子宫条件，多发子宫肌瘤，尤其是宫腔里边长的这个肌瘤，是最主要影响你怀孕的因素，也是导致你近1年月经量明显增多的因素，想要二胎，肌瘤必须拿掉，而且你们这个年龄，备孕二胎真的是要和时间进行赛跑的，因为你的卵巢功能有可能一月不如一月，建议尽快进行宫腔镜筛查及手术，退一步说即便你没有生育需求，肌瘤也是需要尽快手术，因为它是引发你月经量多的因素，我看你脸色也不好，应该是有贫血的，所以，单从自身健康方面考虑，这个手术也是势在必行。”夫妻二人商量后决定按照主任的建议进行。

宫腔镜检查、手术

全面扫清备孕路上的障碍

在同仁众多专家的努力下，尽快完善各种术前检查，并进一步进行了性激素和抗苗勒氏管激素的检查。检查结果出来果然提示胡女士有轻度贫血，好在还可以耐受手术，性激素和抗苗勒氏管激素结果出来和阴超对于胡女士的卵巢功能的评估结果基本一致，虽然卵巢功能已经下降了，但还是有一定生育能力的。在患者的积极配合下，次日早上便给胡女士安排了宫腔镜检查，同时备电切设备。

次日手术，首先进行宫腔镜检查，镜下果然验证了我们B超的推断，两个圆圆的肌瘤并排排列，大小分别为2×2cm；1×1cm，位于宫底偏右侧的位置，全部突向宫腔，几乎占据了宫腔3/4的面积，右侧输卵管开口被完全遮挡，左侧输卵管开口清晰可见，首先对其左侧输卵管进行插管检查，提示左侧输卵管通畅。然后再次进行宫颈扩张后上电切镜，对其宫腔内的肌瘤进行低温等离子电切治疗，手术进行的非常顺利，整个个电切过程10多分钟，两个肌瘤被完整的连根切除，出血也很少，内膜几乎也没有损伤，术后病人也没有明显不适，次日一大早就出院回家了。

在详细交代她们术后的注意事项，并且告知次月月经干净后还需要再次进行复查，如果恢复的好的话，很快就可以试孕了。宫腔检查+子宫肌瘤电切术+输卵管通液，一次手术，三管齐下，为胡女士扫清了备孕障碍，使其恢复了怀孕生孩子的最基本条件。

再次祝福她跑赢时间，得偿所愿！