2022年世界肾脏病日主题：人人关注肾脏健康——吾爱吾肾，知识强肾。

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一，发病年龄多为学龄前儿童，3-5岁为发病高峰。肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。

什么是儿童肾病综合征？

临床有以下4大特点：（1）大量蛋白尿；（2）低白蛋白血症；（3）高脂血症；（4）明显水肿。以上（1）、（2）两项为必备条件。

儿童肾病综合征如何治疗？

初发肾病综合征儿童明确诊断后尽早选用泼尼松治疗。勿信偏方、秘方。

激素治疗：可分以下两个阶段：（1）诱导缓解阶段：足量泼尼松2mg/（kg· d）（按身高的标准体重计算）或60mg/（m2·d），最大剂量60mg/d，先分次口服，尿蛋白转阴后改为晨顿服，共 4-6周。 （2）巩固维持阶段：泼尼松2mg/kg（按身高的标准体重计算），最大剂量60mg/d，隔日晨顿服，维持4-6 周，然后逐渐减量。
    

激素治疗注意事项：（1）初发 NS 的激素治疗须足量和足够疗程，可降低 1-2年复发率。(2）基于我国临床应用实际情况及专家共识，建议采用中长程激素疗法。（3）治疗过程中注意监测激素副作用。

治肾病如何少走弯路？

（1）患有或者疑似该类疾病儿童，必须至正规医院儿童肾脏风湿免疫检查并明确诊断。

（2）家长需要积极配合医生治疗，及时沟通；而医生也需要与家长经常交流、结合病情制定适合患儿的合理科学的个体化治疗方案。

（3）要改变对该病治疗的不正确观念或误区。如：很多家长认为激素副作用太大而不用或擅自减量或停药。其实，只要在专科医生的指导下规范、个体化地使用激素，是可以最大程度地减少激素副作用的。又如：不少家长依赖于所谓的“偏方、秘方”，或者到处求医、盲目求医，这种例子比比皆是。

肾病患儿，生活需“精细”

肾病综合征可影响全身健康，生活中患儿应特别注意以下几点。

（1）家长要特别注意约束孩子，不要让孩子过度劳累，应充分休息。

（2）饮食清淡易消化，注意少盐，在水肿和高血压消失后，可适当放开盐分限制。适当补充蛋白质及新鲜蔬菜水果。

（3）注意卫生，预防感冒。患儿不宜去人员流动性大的公共场所，以避免交叉感染。不应预防性使用抗生素，以免导致耐药菌株的产生，引起二重感染。

（4）严格遵照医嘱。对于医生开出的药物，不宜随便减量或停药，这是治疗过程中至关重要的。

（5）接种疫苗需慎重。原则上应尽可能按照国家规定进行预防接种，但是免疫相关的肾病在发病期以及之后的一段时间内应该避免接种疫苗，经治疗缓解后，可接种灭活疫苗，活疫苗的接种应听从医生的指导。

深圳市龙岗中心医院儿童肾脏风湿免疫专科

深圳市龙岗中心医院儿童肾脏风湿免疫专科为深圳东部地区唯一的儿童肾脏风湿免疫专科，目前为广东省儿童肾脏风湿联盟常委单位，广东省儿童遗尿性疾病诊治定点单位。

诊治范围：急性肾小球肾炎、肾病综合征、血尿蛋白尿、IgA肾病、泌尿系感染、遗尿症（儿童尿床）、肾小管疾病、遗传性肾脏病、先天性肾脏和输尿管发育畸形；过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎；风湿热、幼年特发性关节炎、川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）、痛风、高尿酸血症；过敏性疾病（支气管哮喘、牛奶蛋白过敏、湿疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎等）。常规开展儿童肾脏穿刺活检术、肾脏病理学检查、免疫抑制剂和生物制剂治疗儿童难治性肾病综合征。