小彩有一次头痛2周，去医院大夫，大夫给拍了个头颅CT发现没事，就开了一盒布洛芬缓释胶囊，并告诉小彩回去适当运动，工作节奏放慢点，多给自己减减压，如果痛得厉害就吃布洛芬止痛，过几天应该就好了。

可是又过了1周，头痛不见缓解，就过来找林医生了，林医生摸了摸她的脖子并拍了个颈椎的片子后（下图1），给她按和转了两下脖子，头痛立马减轻了一大半，后来再来调了两次脖子，头痛就好了。

图1：小彩的颈椎X光片

小彩好奇的问：“林医生，我头痛你怎么按按我脖子就好了？”

林医生回答：“你的头痛是由于颈椎小关节错位压迫神经引起的，我给你做了关节复位，神经压迫解除了，头痛自然就好了。”

为什么头痛会跟颈部有关呢？

大家请看下图2、图3、图4：

图2：C1-C3分布

 图3：三叉颈神经核团

图4：解剖神经会聚

看图有点懵懵的？没关系。

我们只是想说明头面部的神经跟颈部神经是相联系的，所以颈部有病，怎么不会头痛呢？这种头痛，医学上叫颈源性头痛。

颈源性头痛应该很少吧？

那可不一定哦，以下人群发病概率还是蛮高的。

白领及长时间伏案工作者

手机低头族

颈源性头痛的病因有哪些呢？

凡是能引起颈部肌肉痉挛、软组织炎症、机械压迫刺激颈部神经的疾病均可造成颈源性头痛。常见的包括寰枢关节紊乱在内的颈椎小关节紊乱、颈椎间盘突出、颈椎退行性变、颈部肌筋膜炎等，甚至相对少见的骨折，结核、肿瘤等。

怎么判断我的头痛是不是颈椎引起的呢？

颈源性头痛一般是单侧头痛，疼痛范围波及肩颈部、耳周、前额、眼眶等处，并可能伴有颈部活动受限，不能仰头转头低头，头部麻木，头晕头重，恶心欲吐、甚至呕吐，心慌胸闷心悸，耳鸣，畏光，视物模糊，上肢麻木、手麻、上肢疼痛等。

如果你的头痛具有以上特点，并伴有以上症状的一种或者多种就要考虑是否是颈源性头痛？

怀疑是颈源性头痛，需要做什么检查呢？

头部检查可做：颅脑CT，颅脑MR（颅脑核磁共振），脑电图等。

颈部检查可做：X线检查（DR颈椎正侧位、开口位、双斜位、过伸过屈位），颈椎CT，颈椎MR（颈椎核磁共振）等。 

X线检查

CT检查

MRI核磁共振检查

这几种检查各有优势，无法完全互相替代。

X线简单快捷价格经济，对于小关节紊乱显示较直接，可拍动力位明确脊柱稳定性，可作为初步检查手段。

CT及MR对于成像比X线清晰；CT对于骨骼显示较清晰，成像快可作急诊检查手段；MR对于软组织显像比CT更有优势，一般不作为急诊检查手段。

脑电图则是从电生理活动角度对大脑功能进行评估。

我查出颈源性头痛，该怎么治疗呢？

临床上比较常用的治疗方法如下：

针刺、整脊推拿正骨、关节整复、火罐、外敷膏药、口服非甾体类消炎止痛药或中药、器械理疗、局部注射神经阻滞、小针刀，甚至射频消融等。

每个颈源性头痛患者的病因、病情都不一样，选择的治疗方案也不尽相同，最好由相关科室医生给出建议和方案。

颈源性头痛能治好吗？会复发吗？

要看病因及病情，大部分由颈椎病引起的颈源性头痛经过系统治疗是可以缓解的。

颈性头痛有复发的概率，但经过充分治疗和自己生活调节复发率是会大大减低的。生活调节包括注意姿势、少低头、多抬头、劳逸结合，合理运动、放松心情、避免空调直吹头颈部、选择合适的枕头等。