
说起耳朵,人们对它的认识还很简单和局限。耳朵最外面的部分叫做耳廓,它不仅仅可以用作托眼镜腿或是带口罩,其最主要的作用是收集声音。耳廓有很多种形态畸形,但大家关注却很少,那么我们就一起来了解一下什么是耳形态畸形,如何发现及如何处理吧!
一、先天性耳廓畸形的概念
先天性耳廓畸形,包括先天性结构畸形和形态畸形。在认识先天性耳廓畸形之前,我们先来了解一下耳廓的正常结构。
1、正常耳廓结构
一般认为耳廓要具备正常的结构和形态,大致符合下列标准的耳廓就是美的:耳廓的宽度、长度与头面部的宽度、长度比例相协调,耳廓外形圆滑、无耳尖,耳部轮廓及解剖结构清晰,耳廓本身各组成部分之间比例关系协调,耳垂长度占全耳长度的 1/5 左右。(图1)
(图1)
2、结构畸形(发育异常):由于胚胎期耳廓发育异常而造成的耳廓畸形,耳廓的皮肤或软骨组织缺失,发病率很低。(图2)
(图2)
3、形态畸形是由孕产期多种因素作用在耳廓上引起形态学异常,发病率较高。(图3,图中所示是无创矫形前后的两两对照。)
(图3)
二、常见耳廓形态畸形类型
耳廓形态畸形共同特点:耳软骨及皮肤组织无缺失但形态异常。出现耳廓形态异常此种情况中,约有30%左右的患儿会自行改善,其它均维持原状甚至发展的更加严重,最重要的是并不能预料及判断哪些耳廓形态畸形会出现自行矫正的情况。
常见的耳廓形态畸形有八种,包括:招风耳、Stahl’s耳、杯状耳、垂耳、耳轮畸形、环缩耳、Conchal Crus耳等,如下图所示(图4):
(图4)
三、耳廓形态畸形是由什么原因导致的?
导致耳廓形态畸形有很多种原因。首先遗传因素起不小的作用,往往耳廓的不佳形态都是源于父母的遗传;其次胚胎发育期间的“故障”会导致耳廓软骨发育中产生异常折叠;此外,耳廓部位的皮肤和软骨缺失也是造成异常形态的原因。
四、如果出现耳廓畸形,该如何处理呢?
之前即使早期发现了耳廓畸形,也只能观察,没有任何办法解决。轻微的畸形就伴随终身,严重的畸形需要等到6、7岁在全麻下进行手术治疗,费用高,创伤重。目前从新兴的无创耳矫正技术可以进行有效、无创的纠正超过90%的耳廓畸形。
五、使用耳矫正系统的最佳年龄是?
最佳治疗时间段是从出生第7天到第30天之间,即出生后观察到7天,如果畸形没有改善,建议接受无创矫正,治疗周期是2周。超过30天的婴儿也可以接受治疗,但是治疗时间将可能延长2-6周。如果大于6个月的婴儿基本就不能进行无创矫正了。
六、矫正时段需要实施多久?
如果是 30天内的婴儿,治疗2周就可以到达95%的治愈率。大于30天的婴儿,治疗疗程大约在2-6周。在治疗周期内需按照医生要求,定期回访。
七、能否晚一些进行耳廓畸形矫正呢?
新生儿期耳朵的可塑性是因为耳软骨的重要组成成分--透明质酸,而透明质酸和体内的孕激素有密切关系, 在孕激素的刺激下是透明质酸增高的。婴儿脱离母体后6周体内孕激素还会维持相对高的水平,6周后会迅速下降。如果是母乳喂养,孕激素下降速度会延缓些。美国大量临床数据证明在30天内的婴儿2周塑形效果最佳。故此,新生儿应该在这个时间窗内接受矫形治疗
八、耳廓畸形会让宝宝觉得疼痛吗?
新生儿耳廓畸形矫正系统是无痛无创的。进行过矫正后,就不再需要长大后接受全麻的手术有创矫正了。
九、耳廓形态畸形矫正术的成功率如何?
成功率和治疗时间密切相关,越早治疗治疗率越高,30天内进行治疗,治愈率在95%以上,如果错过30天的治疗窗时间,治愈率会随之下降。
十、矫正期间,应该如何照顾宝宝?
耳廓畸形矫正器的黏合稳固是整个矫正成功的关键。故此矫正器要保证尽可能干燥。在矫正期间要避免奶、呕吐物、或任何液体渗入到矫正器。如遇特殊情况、如湿疹等,需及时就医观察。
祝宝宝健康成长,都有一对漂亮的耳朵!