人的生长，其实跟大树的生长一样，有生根、发育、开花，长粗、长高、枝繁叶茂，宝宝从出生开始，体格、神经、心理社会系统还有各个器官和各个系统都在不断的完善和生长发育。

有些家长把生长发育单纯的理解成了身高、体重的发育是不对的。比如体格除了包括体重、身高、头围，还包括其他系统的发育，头部、胸部、腹部、骨骼、牙齿、肌肉和皮下脂肪的发育。

心理社会发育还包括感觉、运动、语言、社会、认知、情绪的发育。

根据同种族、同性别、同年龄原则，我国多采用首都儿科研究所颁布的男童/女童的身高体重曲线图为主。

以女童为例，右侧上下有5条线不同颜色的曲线，从上到下分别是97%、90%、50%、10%、3%。

➤曲线图上：横轴是月龄，纵轴是各项数值，如体重的公斤值、身长的厘米值。

首先要明了"百分位"的意义：若有一百个人，高矮胖瘦由小至大排列，中央者为第五十百分位(中等身材)，排在第六十位者即为第六十百分位。

发育情况：身材过于瘦小在临床上定义为身高或体重低于对照表的第三百分位，即低于最下面的曲线；而过重或肥胖则是身高或体重高于第九十七百分位，即高于最上面的曲线。

矮小症是指儿童身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，或低于第3百分位，以及儿童期每年生长速度低于5cm者。

其实生长发育问题涉及到消化科、内分泌、营养科、康复科、心理科等多个学科。

1、育儿与喂养：

2、营养管理，科学的进行饮食，可参考《2016年中国学龄前儿童膳食指南》和《2016年最新7~24
月龄婴幼儿喂养指南》

3、规律监测身高、体重，发现异常及时就诊。譬如矮小症、发育迟缓、甲状腺减退等可以找儿童内分泌专科看；腹泻、长期发热可以找儿科内科医生就诊；营养不良、喂养问题可以找营养科医生就诊；语言、行动、智力发育落后等找儿童康复科或神经科就诊等。

如果出现发育不达标，首先要找出病因，规范、对症治疗。比如：

①先天性疾病、如骨发育不良、宫内生长迟缓、染色体畸变综合征和遗传代谢病等;

②生长激素分泌的影响，以及默写内分泌疾病(性早熟、甲状腺功能低下,
库欣综合征等），代谢性疾病、肾小管酸中毒、还有先天性卵巢发育不良综合征等。

③营养不足；

等等。

专科就诊过程中可能需要以下或更多的检查，用以明确矮小的病因，比如：

1、骨龄；超声；

2、甲状腺功能检测；

3、生长激素激发试验。用至少2种药物激发内源性生长激素分泌,激发后测血清生长激素。

4、血常规、尿常规、铁营养状况、肌酐、尿素酐、钙、锌、血铅、白蛋白

5、要结合身高、体重发育的速率以及正常值范围；

6、基因检测等等；

现在由于经济条件的改善，营养不良问题出现的相对较少，但偏食、厌食、重度肥胖等相关因素逐年增多。

做到密切观察、定期测量是做到早发现、早诊断、早治疗的良好保障。