
透明质酸钠也称玻璃酸钠,大多数老年膝关节 骨性关节炎患者都 经历过膝关节腔透明质酸钠注射,这是一种什么治疗方法,有什么作用?1974年,国外开始有人首次透明质酸钠治疗骨性关节炎病例,随后又进行了大量的动物及临床实验,目前已经广泛应用于临床,成为骨性关节炎治疗的一种常规治疗。
透明质酸属粘多糖物质,是关节液及软骨基质的主要成分。发生骨性关节炎时,透明质酸在关节内的产生和代谢发生异常,滑液中透明质酸的浓度和相对分子质量明显降低,软骨发生降解和破坏,导致关节生理功能障碍。关节软骨的蛋白多糖合成受到抑制及胶原纤维受到破坏,软骨丧失弹性,增加了液压渗透性,使软骨细胞承受的压应力提高,分解酶增加,润滑作用下降而使关节软骨表面破坏。同时,由于滑液中透明质酸浓度和分子质量降低,使润滑和抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍,从而使作用于关节软骨应力增加,导致软骨细胞损伤,释放出一些酶降解基质,而基质的损伤更进一步引起软骨损伤,使软骨弹性减弱,从而增加关节软骨应力集中,加剧损伤,形成一个恶性循环。
通过注射透明质酸钠可以提高滑液质量,保护关节软骨,减轻疼痛敏感性,重建膝关节炎内已打乱的平衡系统,从而明显改善滑膜的润滑、粘弱性功能,缓解疼痛,增加关节活动度。
据美国医师协会膝骨关节炎的治疗指南,对早中期的膝骨性关节炎也推荐注射透明质酸钠,它有大量文献证明对关节炎有一定保护作用。