2025-04-14 18:33 本人夜诊。一家长领着1名10岁张姓男孩就诊。

    家长诉孩子自从2023年下半年开始出现全身皮肤干燥，伴有红斑瘙痒，在多家皮肤科就诊，诊断为“特异性皮炎”，予激素、抗过敏以及祛湿止痒中药外用内服，效果均不佳。皮肤干燥瘙痒等明显，时影响孩子睡眠。该家长为本人老病号，某天问我能否看小孩皮肤病。遂让家长领过来看看。

    查看患儿，触其皮肤干燥，可见部分脱皮，全身皮疹瘙痒，无恶风，无口苦口干，无肢体酸痛麻木，无乏力，纳可，二便调。舌淡红，苔白，脉浮。

    患儿除皮肤干燥瘙痒，并无其他证候，唯其脉浮，考虑有风。为何病久仍有风？《内经》 云：“正气存内，邪不可干”，风流连不去，定有内虚。治疗当遵补虚祛风之法。思虑再三，试用李可老中医的乌蛇荣皮汤加减治疗。

    方药：生地黄 30g，蒺藜 10g，白鲜皮 15g，酒乌梢蛇 5g，炙甘草 10g，大枣 15g，茯苓 30g，生姜15g，当归 15g，桂枝 15g，赤芍 15g，酒川芎 15g，燀桃仁 10g，红花 10g，牡丹皮 10g，制何首乌 15g

    剂数：7。用法：水煎400ML 分早晚两次温服。

    2025-05-19 19:07本人夜诊。家长带患儿复诊。

    时隔一月，家长诉患儿服用第3付药开始症状明显改善。服药结束后，患儿皮肤干燥显著减轻，已无瘙痒，无脱皮，二便调。舌淡红，苔白，脉微浮。

    数年顽疾，7付药就有明显效果。本人也颇为意外。只能感慨李可老中医所拟乌蛇荣皮汤之神效。

    皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。患者痛苦缠绵，医者焦头烂额，确是医学一大难题。故有“医生不治癣，治癣丢了脸”之谚。本人作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门去。

    此外，本人也并非皮肤科出身，对于皮肤病也涉猎不深。往往是按照《伤寒论》六经辩证的思维治疗皮肤病，部分确实有意想不到的效果，也有部分患者无效。对于一些疑难的皮肤病患者，我也在苦苦探索。某一天阅览《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，书中有李可老中医治疗皮肤病的一些思路，颇有豁然开朗之感。

    患儿皮肤干燥，脱皮，为血虚不荣皮肤所致。血虚生风，兼之脉络空虚，易受外风。血虚则生瘀、生内热。治疗当养血润燥，活血祛瘀，驱风止痒。

    乌蛇荣皮汤：方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。定风丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾，养血驱风止痒；丹皮凉血解毒；白藓皮苦咸寒，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药。乌蛇肉功能祛风、通络、止痉。治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。