《伤寒论》187条：伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。

《伤寒论》273条：伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽去故也。

上述条文均有“手足自温，系在太阴”论述。

伤寒脉浮说明有表证，缓表明不是太阳病伤寒，可能夹湿。表证传里，这个里就是胃肠。胃肠就是太阴、阳明之所在。胃肠寒湿之极，就是太阴；胃肠燥热之极，就是阳明。

表邪初步入里，转化为热，与胃肠的湿结合一起，即为湿热。

胃肠湿热跟随病人的体质而转化。若体质壮实，阳气旺盛，自然热盛湿消，大便转硬，就是阳明腑实；若体质虚弱，阳气虚衰，自热寒盛热消，下利清谷，就是太阴病。

因此，表邪入里，湿热蕴结胃肠，根据体质有不同的转化方向。正所谓水火不容。

表邪入里，湿热蕴结，热还不盛，因此只能是手足热。手足温就是手足热，全身不热。若热盛，转为阳明病，全身热。因此，手足温反映了湿热蕴结胃肠的情况。

湿热蕴结，就是“系在太阴”。湿热蕴结，不是纯粹的太阴病，也不是纯粹的阳明病。但是湿热蕴结在胃肠，跟太阴所处的位置有关系，所以称之为“系在太阴”。

系在太阴，反映了湿热在胃肠的动态斗争。根据湿、热的比例有不同方证。若湿重于热，即茵陈五苓散证；若湿热并重，即茵陈蒿汤证；若热重于湿，即栀子柏皮汤证；若纯粹寒湿，即四逆汤证或茵陈术附汤证；若纯粹燥热，即大黄硝石汤证或大承气汤证。

按照温病的说法，类似三焦辨证之中焦湿热证候。如三仁汤、藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、连朴饮等等，与《伤寒论》所论及方剂有异曲同工之妙。

学习《伤寒论》，一定要搞清楚表、半表半里、里的位置。表证分阴阳，阳为太阳，阴为少阴，均为表证；里证分阴阳，阳为阳明，阴为太阴。同一部位，人体体质差异，表现为不同的证候而已。