腰痛常见，尤其对于久坐办公室或从事体力劳动的中老年人来说，腰痛特别常见。很多人的腰痛，表现为腰部酸痛、沉重，阴雨天加重。这是什么原因呢？

    腰痛原因很多，其中腰肌劳损、腰椎间盘突出最为常见。西医多采用理疗、消炎止痛药、甚至激素等进行治疗，药物方面存在一定的副作用。

    中医怎么认识腰酸痛，阴雨天加重？

    火神祖师郑钦安《医理真传》云：“问曰：病人腰痛，身重，转侧艰难，如有物击，天阴雨则更甚者，何故？

　　答曰：此肾中之阳不足，而肾中之阴气盛也。夫腰为肾之府，先天之元气寄焉。元气足则肾脏温和，腰痛之疾不作。元气一亏，肾脏之阴气即盛。阴主静，静则寒湿丛生，元气微而不运，气滞不行，故痛作。因房劳过度而损伤元气者，十居其八；因寒邪入腑，阻其流行之机者，十有二三。由房劳过度者，病人两尺必浮空，面色必黑暗枯槁。由感寒而成者，两尺必浮紧有根，兼发热、头痛、身痛者多。凡属身重，转侧艰难，如有物击，天雨更甚之人，多系肾阳不足所致，寒湿所致亦同，总在脉色上求之。”

    大意是，腰痛阴雨天加重，关键病机在于阳虚湿重。阳虚体寒，水气内停，聚集于腰部，因而腰酸痛，甚至腰部以下沉重酸软。内有寒湿，受外来的风寒湿气引动，因而阴雨天加重。这有点类似于小青龙汤证的外寒里饮证。

    《金匮要略》描述其为肾着病，原文：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。”

    概括而言，肾着病症状有如下特点：  腰部及以下冷痛、沉重感，如“腰重如带五千钱”；身体困重，下肢水肿，口不渴，小便正常，饮食如常；病因为寒湿侵袭，常见于出汗后未及时擦干或久居湿冷环境。

    肾着汤组成：炙甘草二两、干姜四两、茯苓四两、白术二两。具有散寒除湿功效。用于寒湿凝聚腰部所致腰酸腰痛。

    因此，对于阴雨天腰酸痛加重的经方应该以肾着汤为基础。尽管如此，肾着汤祛风散寒温阳作用偏弱，可以配合外散风寒、补火助阳之麻黄附子细辛汤。

    麻黄开腠理，发散寒湿；细辛温通经络兼除湿；附子补火助阳。两个方子合用，力度更强。假如表虚明显，患者平素恶风怕冷严重，可加黄芪固表。

    总而言之，腰痛，阴雨天加重，可予肾着汤合麻黄附子细辛汤加减治疗，多能或效。

    火神祖师郑钦安《医法圆通》论及腰痛的治疗，认为阴雨天加重之腰痛，可予肾着汤或苓桂术甘汤加附子细辛，也颇为有理。