《伤寒论》82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。” 

《伤寒论》第316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”

真武汤组成：茯苓三两，芍药三两，生姜三两， 白术二两，附子一枚（炮，去皮，破八片）。

从条文可知，真武汤主证有二。一是，脾肾阳虚，水气内停；二是，太阳病发汗后阳虚水泛。阳虚有水气是真武汤的适应症。

《伤寒论》265条：“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。”

《伤寒论》304条：“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”

附子汤组成：附子二枚（破八片，去皮），茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。

从条文可知，附子汤主证有二。一是，少阴阳虚，寒湿内盛；二是，阳虚寒凝，气血不畅。阳虚有水气也是附子汤的适应症。

附子汤与真武汤组成相似，功效相似，均用于阳虚寒凝水气病。区别在于，附子汤附子更大，偏于温阳散寒；真武汤有生姜，偏于去水气。临床症状表现，真武汤偏于湿重，因此身体沉重是其主要特点；附子汤偏于寒凝，身体疼痛为其主要特点。

两个方均有温阳散寒利水，为何用偏寒之芍药？

各注家有不同解释。胡希恕老先生说，芍药是用于腹痛或者预防寒凝腹痛。貌似不通。

《神农本草经》中品•草部•芍药原文为：味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。

《伤寒论》成书所用药物均源自《神农本草经》。因此，本人以为，正确理解《伤寒论》药物性味当从《神农本草经》索源。

从《神农本草经》原文可知，芍药不单单治疗腹痛，还可以活血除痹，利小便。利小便不就是去水气吗？

真武汤、附子汤，阳虚有水气是其根本主证，阳虚跟水气的侧重点不一样，选用不同方剂而已。去水气是两个方剂共同的特点。

本人认为，尽管芍药偏寒，但其利水作用是其入选的主要原因。同时，芍药还可以敛阴养血，水去则阴血生是另一作用。

对于真武汤、附子汤，使用过程中，不能因其性寒随意去掉芍药。