今年2月7号，有个姓汪的35岁女性找我看病，说月经量少，睡不好，怕冷，夜间流口水，时常喷嚏流涕，最麻烦的是双上臂冷痛几年了。她说，几年前二胎后，月子没坐好，加上晚上带娃，手都要放在被子外面，久而久之，手臂开始痛，手臂也特别冷，冷到骨头里。

查看患者，舌淡，苔白，脉沉细。典型的阳虚寒凝证。产后亏虚，阳气弱，腠理开，风寒袭入，由于手臂长期暴露在被子外，反复受到风寒侵袭，风寒留恋不去，导致手臂冷痛。阳气亏虚，故怕冷乏力。脾阳虚，故流口水。表阳虚，故不耐寒，时有喷嚏流涕。阳虚，脾胃运化无力，气血不足，故月经量少。

治疗当温阳益气，祛风散寒。本人选择破格救心汤合麻黄附子细辛汤加鹿角霜。具体如下:黑顺片30g（先煎），干姜30g，人参30g，炙甘草30g，茯苓30g，白术30g，龙骨、牡蛎、磁石各30g（先煎），山萸肉30g，鹿角霜30g（先煎），麻黄10g，细辛9g，桂枝30g。同时两前壁刮痧，刮痧后可见手臂乌黑，痧气特别重。

经过一周治疗，患者睡眠改善，手臂疼明显减轻，继续治疗近一月。今日(2025年3月21)再次复诊，患者手臂冷痛已经很轻微，睡眠可，无流口水，一般情况良好。

这是一例典型的月子病。

半个月前有另外一个女性患者就诊。27岁，诉肩部、颈部冷痛酸胀2年。2年前产后带娃，也是肩部、颈部暴露在被子外，因而开始出现肩部冷痛酸胀。近2年该女子备受病痛折磨。

就诊时症见:肩部、颈部酸痛，怕冷，口干，乏力，易感冒，时便溏，舌淡，苔白，脉沉。考虑阳虚寒凝证。予破格救心汤加桂枝，防风，威灵仙，茯苓，白术。配合肩颈部艾灸。治疗一周，患者肩部颈部酸痛怕冷明显减轻。目前在进行第二周治疗。

通过上述两个病例可知，产后体虚，腠理开，易受风寒。由于带娃手臂、肩部长期暴露在外等因素，风寒留恋不去，顽固凝滞，久而久之，留下病根，经年不愈。治疗，当温阳益气扶正为本，同时要兼顾风寒湿邪。本人体会，破格救心汤合桂枝类方，麻黄类方，均有良效。