口苦很常见，一般认为是肝火，广东人会喝凉茶，或者吃牛黄解毒片这些下火的中药。真的是肝火引起的口苦，喝了很快会缓解。

但是很多人口苦，喝凉茶并不管用。很多常年口苦的人，常有口干，怕冷，进食寒凉冰冻食物易拉肚子。那这些人并不是肝火旺。

火的味道都是苦的。因此，不管实火虚火都会口苦。虚火上炎，往往是脾阳虚，肾阳虚，阳虚不能运化，水湿、痰浊、食积等蕴久化热，或者虚阳浮越，均可导致口苦。

常年口苦，一般凉药不管用，伴怕冷，舌胖有齿痕，易大便溏，要考虑阳虚虚火上炎。治疗不能一概用凉药，试试温补，可能会有意想不到的效果。

遇到虚火上炎导致口苦，本人常用附子理中汤加豆蔻、砂仁、麦芽、肉桂、茯苓、薏苡仁等，大多有效。