
根据不孕原因分为男性不育和女性不孕
由于男性原因导致女性不孕者宜称之为男性不育症。在女性则有不孕与不育之分。不孕是指育龄夫妇同居1年以上、性生活正常,未采取避孕措施而未能怀孕,可由于精子或(和)卵子本身的异常、生殖道的障碍而不能使精子与卵子相遇、结合,或由于着床障碍。不育是指实际上或临床上未能生育,即虽然有过妊娠,但均以流产、早产、死胎或死产而告终,从未获得过活婴;也就是说,虽然有胚胎着床和一定程度发育,但是由于胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍等而不能获得活婴。
根据不孕史分为原发不孕与继发不孕
原发不孕指一对夫妇暴露于妊娠可能(希望妊娠、未避孕、正常性生活)1年或者1年以上而未妊娠。继发不孕指既往有过妊娠,暴露于妊娠可能1年或1年以上,未能再妊娠(哺乳期的闭经不计算在内)。
根据治疗、预后分为绝对不孕及相对不孕
绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,因无法矫正而不能受孕者,相对不孕指夫妇一方因某种因素影响受孕,经过适当治疗而可能受孕者。
不孕症的诊断分类
1.男性诊断分类
性交和/或射精功能障碍
免疫学病因
原因不明
单纯性精浆异常
医源性病因
全身性病因
先天性异常
后天获得性睾丸损伤
精索静脉曲张
男性副性腺感染
内分泌病因
特发性的少精子症
特发性的弱精子症
特发性的畸形精子症
梗阻性无精子症
特发性无精子症
2.女性诊断分类
性功能障碍
高泌乳素血症
下丘脑—垂体区器质性病变
闭经伴高FSH
闭经伴内源性雌激素水平正常
闭经伴内源性雌激素水平低下
月经稀发
月经不规律和/或排卵
月经规律但无排卵
先天性异常
双侧输卵管阻塞
盆腔粘连
子宫内膜异位症
后天性子宫或宫颈病变
后天性输卵管病变
后天性卵巢病变
生殖器结核
医源性病因
全身性病因
未找到原因(未进行腹腔镜检查)
交媾后试验异常
原因不明