我谈谈不孕症夫妇怎样选择检查？

近来，世界卫生组织统计，不育夫妇占已婚育龄夫妇的7～15％，在中国6对夫妇中即有1对发生不育，其中属于女方因素的约为40-50％，单属于男方因素的约为30％，属于男女双方共同因素的约为20％。

不孕症的发病率及患病率受众多因素影响，在不同的国家、地区有很大差别，这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关，近年来人们逐渐认识到，职业、环境尤其是基因因素在不育中占有举足轻重的地位。

1.评估排卵

有无排卵检查：妇女有两个卵巢，生育年龄每月排出一个卵子，卵子排到盆腔内被输卵管伞端抓吸入输卵管内。 通过B超以及血液检查激素水平可以发现排卵异常。最常用、准确度较高的是在B超下动态监测卵泡发育和破裂时间。

2.评估输卵管通畅性

女方通畅的生殖通道：子宫颈粘液在排卵期变为清亮，精子才能钻入到子宫颈的粘液中，并储存在子宫颈管内，一批一批释放，游向子宫腔内。如果子宫颈有炎症，子宫颈粘液很粘稠，精子不易进入。

输卵管通畅性检查：　输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影，可帮助了解宫腔形态、输卵管的通畅以及输卵管梗阻的部位等。

输卵管通液术 目前临床较为常用的方法，病人较易接受，对不孕者可作为初步筛查。

子宫输卵管碘油造影 用油剂可判定输卵管及盆腔有无积液。1h或24h片可判断有无通而不畅。 水剂15分钟后片，判断有无通而不畅。

在检查输卵管前，需要作妇科检查、支原体、衣原体检查，看看有无生殖系统感染，以免检查时感染加重扩散。

 3.评估男方生育力

男方精液分析取精应在排精后3-7天内进行，用体外排精法收集精液到无菌容器内，而不能用避孕套收集。如液化时间、精子数量及活动能力异常就需要进一步检查有无精索静脉曲张或内分泌异常、染色体异常等。

在精液分析的同时检查有无抗精子膜抗体阳性及支原体、衣原体感染、有无前列腺炎及其它生殖腺体炎症。