
有很多人不知道妇科检查到底要检查什么?妇科检查是女性生殖器官的一项特殊检查又叫盆腔检查,那么妇科检查的全过程是什么呢?
妇科检查的内容
常规妇科检查包括三部分:外阴检查、阴道检查、双合诊。通过这三部检查可以对患者的生殖器官情况做一个全面的评估。
妇科检查的过程
病人躺上妇科检查床,将脚放在搁脚架上,分开两腿后,当病人还没有查觉到时,大夫已经检查完外阴了。通过简单的观察有经验的生殖或妇科医生已经得到了足够的信息:阴蒂的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大阴唇是像一个很丰满的小垫子,还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?阴毛是稀疏还是浓密?阴毛的颜色?外阴的颜色是否是像舌头一样红,还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮,还是显得苍白?是否有急性炎症?阴唇红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤,是浅还是深?以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块,都可以检查出来。仔细地检查外阴后,大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺,这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下,前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时,就能通过它们的敏感性或是否肿胀,发现囊肿或脓肿。
阴道窥镜检查是妇科检查的第二步,我们在妇科检查床前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜,它用于撑开阴道,观察阴道内及子宫颈的情况。可以用肉眼观察阴道分泌物的多少、性状、颜色,阴道粘膜的皱襞、色泽,以判断是否阴道感染或雌激素异常。此时,大夫会根据患者的病情提取阴道分泌物及宫颈管分泌物,作进一步的化验检查如果白带五联检查、支原体、衣原体、淋球菌等检查。大夫在这时会看到患者的宫颈情况,宫颈口是否有异常分泌物或生鸡蛋清样分泌物以判断是否患有宫颈颈管炎症及是否处于排卵期,宫颈是否肥大、有无宫颈腺体囊肿、宫颈柱状上皮异位等。如果需要大夫可能会给患者作醋酸白试验以初步判断是否有人乳头瘤病毒感染,是否需要进一步提取宫颈标本作人乳头瘤病毒的DNA检查。大夫也会根据患者的宫颈情况,判断是否需要作宫颈的TCT。
妇科双合诊是妇科检查最重要的一步。
妇科双合诊是用手触摸的一项检查,这项检查的准确性与检查者的经验及是否细心仔细关系密切,如果检查者经验不足或敷衍了事,就可以结论错误,贻误病情。
大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时,大夫会触摸宫颈的硬度、向上推举宫颈是否有疼痛。继之压在小腹上的手用力往下压,子宫就掌握在大夫的双手之中了,就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常,活动是否正常、表面是否光滑、是否有凸起结节、是否有按压疼痛。接着,大夫双手从子宫处分别移到子宫的两侧,即附件区,触摸有无附件增厚或增粗、压痛、包块、囊肿。用同样的方法,有经验的大夫还可以摸到比较难找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时,就好像隔着床垫摸一个核桃那么难,所以病人要放松。
大夫会把检查结果记录在病历本上,在检查结束后,大夫会根据妇科检查情况给患者处方治疗或作进一步特殊检查