
河南省中医院生殖医学科郑瑞君主任的门诊里,27岁的赵女士因月不调来就诊。郑主任让她先详细描述一下自己的病情。
赵女士说:“我一个月前做过一次清宫手术,手术后一直有轻微的阴道出血,有时还有一些红褐色的分泌物,不过我觉得这些应该都是清宫后的正常现象吧,就没有在意。十多天前阴道出血突然变多,我觉得应该是来月经了,但是到现在也没完全结束,您看我是不是流产造成的月经不调啊?”
郑主任了解赵女士的病情之后,建议她做个超声检查,检查后发现赵女士除了宫腔里有些积液之外,并没有其他问题。
那问题到底出在哪里呢?郑主任接着为赵女士进行了妇科双合诊检查,发现赵女士宫颈口有一块鹌鹑蛋大小的胚胎组织,用镊子也无法取下,赵女士只好再次进行清宫手术。
郑主任说,赵女士所认为的阴道正常出血、正常分泌物和月经不调其实都错了,她的这些情况其实是流产不全留下的胚胎组织造成的非正常阴道出血。
30岁的谢女士最近发现自己月经量偏少,找到郑主任就诊,并要求调经。郑主任对她进行检查后发现,谢女士的月经量偏少,其实是宫腔粘连引起的非正常阴道出血。
郑主任说,很多女性甚至是一些医生有时候直接把非正常阴道出血当做月经不调治疗,但并不是所有的非正常阴道出血都是月经不调。
黄体功能不全、卵巢功能减退及子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈癌、宫外孕、先兆流产等妇产科疾病都可造成非正常的阴道出血,如果当做月经不调治疗就南辕北辙了,甚至会延误病情,只有把这些因素都排除后,才能说是月经不调。
郑主任提醒,非正常阴道出血的患者,除了做超声检查之外,还应该做妇科的其他一系列检查。
有些人认为阴道出血时进行妇科的一些检查(如双合诊检查)会增加感染的风险,就不愿意做,这种想法是不对的,因为只有做了全面的妇科检查,才能知道具体的出血原因,从而对症治疗。