炎症性肠病饮食调理（三）

一、炎症性肠病患者可以服用哪些矿物质？

如果铁缺乏，可以通过口服片剂或溶液补铁。通常的剂量是8-27mg，每日2-3次，口服铁往往会排出黑便，容易与消化道出血混淆。其他易缺乏的矿物质包括钾和镁，由于腹泻和呕吐或者激素治疗会导致低钾。补钾可以通过食用菜汁、果汁或氯化钾片剂或其他的方式。对于克罗恩病导致腹泻或者广泛小肠病变或者小肠部分切除的病人，口服补充氧化镁是必要的。微量元素是身体必需的营养物质，他们对于某些重要的生理功能是必不可少的。克罗恩病人由于营养物质的摄入减少以及小肠的病变都会导致微量元素的缺乏。克罗恩病人非常需要钙。钙的摄入不足都是因为他们的乳糖不耐受或者他们自以为不缺乏。或者摄入足够的钙但由于小肠的病变或切除并不能完全吸收钙。还有一些克罗恩病的治疗药物也会影响骨质的合成。

二、营养对于炎症性肠病患者很重要吗？

非常重要。克罗恩病人尤其是累及到小肠的病人，发生营养不良的原因主要有以下几种：

缺乏食欲——恶心、腹痛、口味的改变都会导致食物摄入不足。

慢性疾病会增加身体的热卡和能力的消耗，尤其在疾病发作的时候更明显。

好的营养使身体恢复健康，因此必须努力避免营养不良。恢复及保持营养是治疗克罗恩病的关键。

所以对于克罗恩病人，要加强营养支持。主要包括肠内营养及肠外营养支持两种。

肠内营养能够直接提供高营养物质到病人的胃及小肠内。肠内营养液可以通过鼻胃管整夜进行鼻饲。这种方法能够使病人在休息时能接受营养。到了清晨，可以拔除鼻胃管去工作或上学或者从事正常活动。这样，病人就能够接受所需的所有营养。

肠内营养也可以通过胃造口管给予。胃造口术是运用手术方式经皮置入引流管至胃腔用作营养的一种手术方式。这种营养可以整夜给予，同样白天也能间断。有些病人更倾向于胃造口方式营养因为能够避免从鼻腔插管的痛苦。

肠外营养(TPN)是通过腔静脉导管将营养液注入大血管进入体内。尽管它使得肠道获得了休息，补充了所需的各种营养物质，但肠外营养比肠内营养有许多并发症，而且价格昂贵的多，需要专业的训练才能使用。

三、坚持这种饮食能帮助控制炎症性肠病吗？

并没有一种饮食或膳食计划会适合每一位克罗恩病人。饮食必须个体化，必须量身定做适合的饮食，这主要依赖于患有哪种疾病以及小肠病变的部位。此外，这些疾病并不是一成不变的，饮食方式也会影响疾病的变化。而关键在于竭力找寻一种平衡及健康饮食。

使用这种膳食日志能帮你获取一个适当的平衡饮食。它能够显示你是否获取了足够的蛋白、碳水化合物、脂肪、水分以及是否有足够的热卡来维持体重及能量。

要开始记录膳食日志，在小笔记本上记录每天饮用的食物和量，注明日期、食物以及服用某一食物后出现的症状。一两个月后，约个时间和你的营养师回顾下膳食日志，营养师会决定你是否处于平衡饮食、是否获取必要的营养、是否需要补充等等。