患者男，56岁，全身多关节僵硬疼痛，活动受限3年余。3年前患者因受凉后出现全身多关节疼痛，未予重视，2年前逐渐加重，晨起僵硬，在某医院以“类风湿关节炎”为诊断，予药物治疗（具体药物及用量不详）。病情好转后出院。出院后为坚持服药，病情反复，逐渐出现双手关节变形。1年前患者因受凉后关节疼痛加重，双腕关节、双手掌指关节僵硬，痛苦不堪，遂于2016年12月5日来诊。症见：全身多关节疼痛，晨起时僵硬，每遇寒冷、阴雨天气加重，纳差，脉弦细，舌质淡，苔薄白。查体见:全身多关节按压痛，双腕关节活动度减小，双手关节变形。实验室检查RF、CCP均异常（具体数值不详），ESR 95mm·h－1,CRP45mg·L－1。西医诊断：类风湿关节炎。中医诊断：顽痹，证型：风寒湿痹。方用类风湿合剂加减，30剂，水煎服，日一剂。2016年1月5日二诊，诉疼痛明显减轻，晨起仍有僵硬感，纳眠较前改善，实验室检查：ESR 41mm·h－1,CRP28mg·L－1。上方去焦三仙，加炒枣仁30g、夜交藤12g，40剂，水煎服，日一剂。2016年2月10日三诊，诉双腕关节及掌指关节仍有疼痛活动受限，余关节无明显不适，晨起僵硬感明显减轻，心情有所好转，夜间亦能熟睡。实验室检查：ESR 16mm·h－,CRP10mg·L－1。继服上方15剂以巩固疗效，予蜂生擦剂外用。2016年3月15日四诊，诉全身多关节疼痛不明显，无特殊不适。改为颗粒剂继续服用巩固疗效，定期复查肝功、肾功、ESR、CRP。三个月后随访，患者无明显不适，活动自如。掌指关节变形为加重。