郭会卿教授风湿骨病论坛  

河南省中医院  风湿骨病专家  郭会卿教授 指出：  临床中若患者腰椎间盘受到挤压，较易导致椎间盘纤维环发生破裂，继而引发髓核凸出，形成腰椎间盘突出症。

多数腰椎间盘突出患者发病后因突出的髓核压迫周围坐骨神经或压迫坐骨神经根部，较易出现腰痛、下肢放射痛表现，如患者腰部一侧的疼痛向大腿后侧、小腿外侧、足背部放射。另外，中医多将腰椎间盘突出称为腰腿痛或腰痛，亦可称为坐骨神经痛。 

病因：

1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素

    髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2.损伤

   长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

   椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4.遗传因素

   腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5.腰骶先天异常

   包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6.诱发因素

   在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

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