郭会卿教授：透药+针灸等传统治疗方法，治疗膝关节疼痛病案一则

编辑：张开  郭会卿教授风湿骨病论坛  今天

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王某，女，63岁。2019年3月6日就诊。

主诉：左膝关节间断疼痛8月余，加重伴活动受限半月。

现病史：患者神志清，精神可。左膝关节疼痛，经休息可缓解，上下楼时加重，下蹲受限，不能长时间行走，纳眠尚可，二便调。

查体：左膝关节内侧压痛，髌骨研磨试验阳性，挺髌试验弱阳性，回旋挤压试验阳性，侧向挤压试验阴性，过伸试验阴性，过屈试验阳性。

X线结果示：1 左膝关节间隙右侧稍窄，2 骨质增生

诊断：西医诊断：左膝关节骨关节炎  中医诊断：膝痹病

处理：门诊物理治疗。透药+电针+“神灯”5次

治疗2次后，患者左膝关节疼痛明显减轻，5次治疗后已无明显疼痛。

按语：膝关节骨关节炎属中医“膝痹病”范畴。膝骨关节炎是一种膝关节退行性病变，好发于40岁以上的中老年人，相关研究表明我国膝骨关节炎的发病率较高。膝关节的疼痛、肿胀、活动受限等是其主要的临床表现。针刺治疗选择近部取穴，血海、梁丘、膝眼、膝阳关、阳陵泉、绝骨等穴。血海穴属足太阴脾经，具有活血通络之功，能补气养血；梁丘属足阳明胃经，胃经郄穴，主治膝脚腰痛，跪伸难屈，郄穴可治疼痛，犊鼻穴能够通经活络，利关节止痛；膝阳关属足少阳胆经，主治膝痛屈伸不利；阳陵泉属足少阳胆经，胆经合穴，胆腑下合穴，为八脉交会穴之筋会，主膝伸不得屈；悬钟穴，属足少阳胆经，八脉交会穴之髓会，主治膝痛等症。通过中频将中药（蜂生擦剂）透入进去，再以“神灯”辅助，其疗效事半功倍。另患者体重较轻，也能够减少对膝关节的损害，促进病情好转，由此可见，体重对膝关节病的康复有一定的影响。