2018年12月31日一诊病史：患者，女，67岁，因不慎摔倒后右侧肩关节疼痛伴活动受限1天为主诉来我科就诊，门诊查体右侧肩关节疼痛，活动受限，右肩关节盂处空虚，呈方肩畸形，局部无明显血肿及皮下出血，杜加（Dugas）征（+），门诊DR：右侧肩关节前脱位。

     治疗：予以患者肩关节前脱位手牵足蹬复位法对患者右肩关节复位，复位成功后予以患者固定右上肢于胸壁，并悬吊右上肢于中立位。局部给与栀黄止痛散外敷，每日换药；并予活血化瘀药物口服。嘱患者：患肢制动，注意休息，定期复查，不适随诊。

    2019年1月7日复诊病史：患者诉右肩关节疼痛已明显减轻，活动受限明显减轻。查体见：患者肩关节皮肤如常，无红肿，无出血及皮下出血，关节饱满，内收、外展、上抬、背伸等活动受限减轻，搭肩试验（-）。

   治疗：给与患者1.栀黄止痛散外敷；2.继续口服活血化瘀药物；3.嘱患者开始适度功能锻炼；4.定期复查，不适随诊。

第1周：

     (1)指、腕、肘的抗阻力练习；

     (2)站立，上半侧躯体向患侧屈并前倾在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。

第2周：

     (1)肩前后、内外的摆动练习；

     (2)肩前屈、内收、内旋的主动运动，运动幅度可逐渐加大，在第2 周内，必须尽量避免上臂外旋活动，以免影响软组织修复

第3周：

     (1)肩外展、后伸、外旋的抗阻力练习；  (2)肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习

第4周后：

       指导做手指爬墙外展、爬墙上举、前后甩手