近视的痛 很多人感同身受
无法回避 懂得都懂
做不了剧烈运动
玩不了雨中浪漫
关注青少年眼健康更是国之大计
其实很多人都听说过神秘的“近视手术”
有的人说它精密的像个艺术
有人说它小的不像个手术
究竟是怎么回事呢？
光线需要通过角膜和晶状体的会聚作用，落到视网膜上，然后成像传入大脑，这样咱们才能看清这个世界。眼睛的成像原理其实和照相机差不多，角膜和晶状体就相当于照相机的镜头，视网膜就是照相机的底片胶卷。
光线在眼球的会聚
近视后由于眼球的变长，导致光线不能成像到视网膜上，而是落到了视网膜前。导致的结果就是我们看近清晰看远模糊，如同下图展示的一样：
近视原理
图：没戴眼镜时的雨天夜晚
最常见的就是佩戴眼镜（请注意，近视眼镜是个凹透镜，我们前面提到角膜和晶状体大致可以想象成一个凸透镜，凹透镜的目的就是为了降低凸透镜对光线的会聚效果）。讲到这里，是不是有些小伙伴突然想起自己初中物理课罚站的样子……
另一方法就是激光角膜屈光手术，也就是我们常说的近视眼激光手术）。
下面接着为您讲解近视激光手术的核心问题。
我们常见的角膜屈光手术有三代：
第一代：准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）
第二代：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
第三代：小切口飞秒激光基质透镜切削术（SMILE）
手术名称太长，可以不看
图看不明白，可以不看
第一代：准分子激光屈光性角膜切削术 (Photorefractivekeratectomy，PRK)
手术方法就是完全切除角膜中央的上皮层、前弹力层以及浅基质层，切削深度小于130微米，然后在角膜基质层上用准分子激光将角膜削平或削陡，从而改变角膜屈光度。
第一种切西瓜方法：PRK相当于是直接一刀切掉西瓜皮和部分瓜瓤，丢掉。从此，西瓜就少了这一部分西瓜皮和西瓜瓤了……
第二代：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
（Laser-assisted in situ keratomileusis LASIK）
在角膜上用特制的显微镜角膜板层刀做一个带蒂的角膜瓣，钱凯后暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削，待角膜切削完成后再将角膜瓣复位。
第二种切西瓜方法:在西瓜上横着一刀切开西瓜，注意这个时候西瓜皮没有完全切断，只是切开大概270度，把西瓜皮掀开，掏走部分瓜瓤，再把西瓜皮按切开的位置盖回去。注意:盖回去的西瓜皮受外力撞击可能导致西瓜皮滑动甚至脱落，LASIK术后应尽量避免激烈对抗性运动!
第三代:小切口飞秒激光基质透镜切除术
(Small Incision Lenticule Extraction SMILE）
飞秒激光是以脉冲形式运转的红外线激光，切除了一个透镜式的角膜片状组织。随后在角膜瓣边缘做4mm弧度的边缘切口，取出角膜透镜组织。因此，对干整个周而言基本保持无切口。
第三种切西瓜方法：用激光在保持西瓜完整的情形下，投射到西瓜内部，把部分瓜瓤切开，然后在西瓜皮上，开一个90度小口子，把瓜瓤掏走，西瓜皮上小口子自动闭合，外观完全看不出来。
咱们再从专业的角度来比较下三种手术：
PRK:早期的近视手术，不用制作角膜瓣，直接刮掉角膜上皮层(大约70微米)，切削角膜，是最节省角膜的一种手术方式，每矫正100度的近视，粗略估计需要大约切削掉12微米的角膜基质。
LASIK:截至目前，开展最多的近视手术，需要做一个80-120微米的角膜瓣，每矫正100度的近视，粗略估计需要切削掉12微米的角膜基质。
全飞秒(SMILE):每矫正100度近视，大约需要16微米的角膜基质。
无论哪种激光手术，术后剩余的角膜后基质厚度最好大干280微米，如果切削太深，剩余角膜太薄，以后可能引起医源性圆锥角膜，这是一种严重并发症，如果发生，口视觉健康顾问能需要角膜移植手术。
咱们最后来总结下，三种方式大致适宜的近视范围:
PRK矫正范围为600度以内;
LASIK矫正范围为1000度以内;
SMILE矫正范围为1000度以内;
那么超过1000度以上的近视呢?
如果要矫正，可能就需要进行ICL植入了!
具体用哪种方式，要根据自己的恢复预留期，精度要求以及自身的情况来判断！希望能给到大家帮助！
