宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。

宫颈癌可通过癌前病变的检查和处理得以有效控制，因此宫颈癌的筛查就尤为重要。

宫颈癌，防大于治

宫颈癌是一个可以预防的癌症，定期接受宫颈癌筛查和HPV疫苗接种是极为有效的宫颈癌防控策略。

宫颈癌的筛查形成了三阶梯诊断：TCT（液基薄层细胞检测）、HPV病毒分型检测、阴道镜检查与病理组织活检。

第一阶梯是HPV和TCT检查

HPV和TCT检查可以作为初筛。也就是病原体＋脱落细胞检查，是宫颈癌筛查的第一阶梯；

如果这个阶梯不过关，那么就进入到第二阶梯：阴道宫颈镜检查；

阴道宫颈镜检查通常要伴随着宫颈活检，也就是我们说的第三阶梯检查。

宫颈癌的3个早期信号

宫颈癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略。随着病情的发展，可能会出现以下表现：

1.接触性出血

即性生活或妇科检查后阴道流血。

2.阴道不规则出血

非月经期出现阴道出血，或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵蚀大血管可引起大出血。

3.阴道排液异常

多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米泔样或脓性恶臭白带。

根据病情的发展，到了晚期，患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。

以下筛查建议适用于多数女性

21-29岁的女性：

因为HPV的感染率很高，而且大部分是一过性的感染，可以自愈，所以不必进行HPV检查，可以单独进行细胞学检查，如果细胞学检查都正常，可以每3年筛查一次。

30-65岁的女性：

首先推荐细胞学和HPV两项检查一起做，两个检查结果都正常，可以5年检查一次。如果单独进行细胞学筛查，可以每3年筛查一次。

 针对于65岁以上的女性：

如果以前筛查都没有问题，那就不需要再进行宫颈癌筛查了。

温馨提醒：
即使接种了HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈防癌筛查，针对那些没有接种，或错过较佳接种时期后接种疫苗的女性朋友来说，宫颈癌筛查更为重要！ 

TCT和HPV筛查的两个误区

没有症状就不用去做HPV检查？

错！宫颈病变大多数都是由HPV引起的，而HPV病毒感染后本身是没有症状的，但是它特别容易跟细菌合并感染，比如霉菌性阴道炎治疗后还是反复的发作，这个时候就提醒大家去做一个HPV的检查。

多年没有性生活，可以不用去做HPV检查？

错！一般来说，不管你近期有没有性生活，只要是有过性生活史，都要定期做HPV和TCT的检查。