在这个谈癌就想逃离的年代，似乎癌症离我们并不远，身边总是充斥着各种“肝癌”、“肺癌”、“胃癌”、“直肠癌”、“乳腺癌”、“甲状腺癌”等等字眼，在这个癌症发病率上升，并且逐渐年轻化的时代，我们要做的不是逃离，而是充分去了解它，利用知识来武装自己，从而去远离它。

今天我带大家一起了解“口腔癌”这个头颈部恶性肿瘤发病率第二高的疾病。

口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤。包括舌癌、牙龈癌、腭癌、颌骨中央性癌、口底癌、口咽癌、唇癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。其中最常见的是舌癌。从组织学上区分，包括鳞状细胞癌，疣状癌，肉瘤，恶性黑色素瘤等，其中约80%为鳞状细胞癌，即口腔黏膜发生的癌变。

一、为什么会得口腔癌

癌症的外在致癌因素有物理、化学、生物等因素，这些因素与免疫、遗传和代谢等内在因素共同作用，使正常细胞转变成恶性细胞而发生癌变。虽然没有确切的证据显示单一的因素会导致口腔癌的产生，但许多研究显示多重因素会提高口腔癌的发生率。

慢性刺激是较重要原因之一，包括咀嚼槟榔、吸烟、饮酒、紫外线、营养缺乏、放射线治疗、不良口腔卫生、不良的充填体及修复体、职业等可能原因；另外年龄、性别、种族及地理区域亦会影响口腔癌之发生率。此外，部分口腔癌由口腔黏膜病发展而来，比如白斑、红斑、念珠菌性白斑、扁平苔藓、苔藓样变、慢性盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维化、口腔梅毒、光化性唇炎等，尽早控制和治疗口腔黏膜病，将会使癌变风险大大降低。

二、口腔癌早期有什么症状？

不同部位的口腔癌其症状大致相似，主要表现为：
（1）疼痛及麻木：早期一般无痛或仅有局部摩擦感，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发疼痛或麻木感，若肿瘤发生于舌部，还会造成舌运动障碍，影响吞咽、咀嚼及发音等功能。
（2）肿块：口腔粘膜出现颗粒状或菜花状肿块，特别是发生在白斑、红斑及黑痣的基础上，要考虑已有癌变。

（3）溃疡：口腔黏膜溃疡两周仍未愈合，且局部变硬，边缘隆起，中央凹凸不平，甚至糜烂出血。

（4）牙齿移位、松动、脱落：口腔内牙齿出现不明原因的移位、松动、脱落，有时需要行X线片检查，排查颌骨来源肿瘤。

（5）面型不对称：部分发生于颌骨内部的肿瘤，隐匿性生长，口内不一定见到明显肿块，但可见到面部偏斜或面型不对称。

（6）颈部淋巴结肿大。口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已经有转移、变大。

三、如何预防口腔癌

预防口腔癌主要从两方面着手

（1） 生活中避免慢性刺激，包括戒烟、戒酒、戒槟榔、避免过热饮食、更换不良修复体及充填体、调磨锐利牙尖、拔除残根残冠、保持良好口腔卫生、营养均衡、避免放射线及紫外线，避免接触可疑致癌物等；

（2） 及时治疗、定期复查口腔黏膜癌前病变及癌前状态，降低癌变风险。