「老了，不中用了，腿也不行了」这是我常在门诊听到的话。要注意，这可不是一句普通的抱怨。因为下肢关节不舒服，人们出行会越来越不方便。可以长期不活动也会产生对身体的负面影响。

我们一起聊聊得了骨关节炎，应该多锻炼，还是不锻炼?

临床表现

膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。

膝骨关节炎的临床表现为膝关节疼痛、肿大变形、僵硬、压痛、骨摩擦音、活动受限等。

易患人群

1、肥胖：肥胖加重膝关节的负担，增加软骨磨损。

2、O型腿、Ⅹ型腿：力线异常的体型会造成膝关节单侧的压力过大。

3、糖尿病：

糖尿病与骨关节炎的影响机制尚未明确，但临床上总是关联。糖尿病会影响膝骨关节炎的骨赘程度、炎症程度，更是会影响术后的愈合。

4、创伤：

膝关节骨折，半月板及韧带损伤的病人，骨关节炎的发病率都高于别人。

5、过度使用：

膝关节是有使用寿命的，过度的磨损会加速软骨退变，让骨关节炎提前到来。

为什么不能静止，而要合理运动呢？

1、促进关节软骨吸收营养。

关节软骨虽可吸收和缓冲应力，保护关节，但它没有血管和神经支配，需要靠承重时的收缩和舒张来从关节液中吸收营养。如果静养，反而会导致软骨得不到营养，加速软骨退化。

2、增强肌肉力量。

肌肉是关节的动力系统，需要通过运动锻炼来增强肌肉力量，静养会导致肌肉萎缩，治疗关节炎也需要药物的帮助，及时使用软骨素进行治疗，有效治疗关节炎，使关节活动自如。

如何合理地进行运动锻炼呢？

1、关节活动范围锻炼：

膝关节伸直和打弯的锻炼。

2、肌肉锻炼：

①勾脚抬腿锻炼。

勾脚尖，蹬脚后跟，尽量将腿绷直，抬腿，坚持5~10 秒钟，放下。10 个一组，建议一天做10 组左右。

②侧抬腿锻炼。

侧躺，将腿绷直，向侧方将腿抬起，坚持5~10 秒钟，放下。10 个一组，建议一天做10 组左右。

3、耐力锻炼：

选择适合自己的方式，逐渐加量，最终达到目标量：每天30 分钟（如果关节不能完成单次30 分钟，可以分成2～3 次进行），每周3~5 天。

具体而言：

①步行是耐力锻炼的首选。关节疼痛、肿胀的时候应该尽量减少步行等负重锻炼。

②骑车／健身车（静态自行车）：非负重锻炼。

③游泳：膝关节不好的患者，建议自由泳，不建议蛙泳。

温馨提示：

患者应尽量减少或避免以下活动：爬山、爬楼、蹲起、提重物、超出关节承受能力的长距离行走。