肩关节周围炎，简称为「肩周炎」，又称「冻结肩」。是一种以肩关节周围软组织无菌性炎症为病理基础（图1），表现为盂肱关节主动和被动活动范围显著减少并伴有疼痛为特征的疾病。

常好发于 50 岁左右的中老年人群，因此也称「五十肩」，由于其发病广，具有慢性迁延的特点，成为骨科医师最常见、最具挑战性的临床疾病之一。

第一步，分析患者人群特点和病史

肩周炎多累及 50 岁左右的中老年人群，慢性进行性发作，夜间疼痛更甚，重者影响睡眠，多伴有肩部外伤史或肩部慢性劳损史。

第二步，肩部有明确的压痛点

肩关节有明显的疼痛症状，肌肉附着点处明显，如肩峰下、冈上肌肱骨止点、喙突等，也常见于肩胛骨内上角、肩峰下等处（图 2）。

第三步，肩关节主动活动和被动活动度

肩关节是人体中活动度最大的关节，当出现肩周炎时活动度会严重受限，可通过对应肩关节正常活动来检查（图 3）。

冻结肩大多会自行缓解，但可能需数月才能痊愈。患者可在医护人员指导下使用镇痛药缓解症状，并配合自我的康复锻炼或物理治疗，如果疼痛持续不缓解，加重活动出现活动能力的下降，建议及时到医院检查。

【6个康复动作推荐给您】

钟摆运动

√ 身体前屈，手臂自然下垂，首先做前后方向摆动，借助躯干力量

√每个方向20次为1组，疼痛明显时在健侧保护下完成

肩内收牵伸

√ 患侧手搭在对侧肩膀上，健侧手握住肘关节，向胸前靠近

√ 腹部收紧不要塌腰

√手法轻柔缓慢，尽量不要引发疼痛

√ 至紧张处停留15秒，重复3次

肩前屈

√ 仰卧位，健侧辅助患侧使上肢向上运动至紧张处，保持并轻轻震动

√ 请在无痛的运动范围内进行

√ 保持6-10秒，每日10次

站立爬墙

√面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举至最大限度时做一标记，然后再徐徐向下回原处

√ 反复进行，逐渐增加高度

每组3次，每日重复3-5组

肩后伸

√站立位，十指交叉，大拇指朝向前方，肘关节伸直

√ 健侧手臂带动患侧手臂向后伸展

√请在无痛的运动范围进行

保持6-10秒，每日10次

毛巾上提

√ 站立坐位，健侧在上方握住毛巾，患侧在下方

√ 健侧带动患侧向上提拉毛巾

√ 躯干保持直立，不要低头耸肩

每组8次，每日2组

大家对于运动方面造成的损伤，可以前往运动医学科就诊咨询相关问题。