
肩周炎,是常见的肩部问题,它是由於肩部关节的软组织( 关节滑囊 )发炎而形成,又名「五十肩」或「冻凝肩」,多发生在五十岁以上的人士,以女性的病发率较高。根据医学文献,引发肩周炎的真正原因不详,但肩关节曾受创伤或长期劳损(提重物/错误姿势),以及肩部正常活动减少,例如在中风后、肩部附近组织曾动手术或上肢骨折,都可能增加肩周炎发病机会。
肩周炎的诊断标准:
1:肩关节周围疼痛,夜间明显加重,常被痛醒,但是肩关节较少出现肿胀。
2:肩关节关节活动度障碍,尤其是外展,外旋,后伸内收明显障碍。
3:X片拍摄多为阴性,病程久者可见明显骨质疏松。
4:多见于五十岁以上的人士,以女性的病发率较高。
对于肩周炎,我们常采用的是保守治疗。
急性初期以缓解疼痛为主
急性期可以通过物理治疗或者口服消炎镇痛药物来达到消炎镇痛的目的;
专业,适量的【手法治疗】可以促进血液循环,松解粘连,常用的有周围的肌肉按摩放松,尝试着配合肩关节的关节松动术,都能够很好地缓解疼痛。
解冻期和缓解期以功能锻炼为主:
【随着疼痛的减轻,肩关节慢慢地活动开,我们可以进行肩关节的功能锻炼,这样不仅能够恢复肩关节的正常活动范围,还能增加周围肌肉的肌力,克服萎缩】
1.手指爬墙练习
上举、爬墙训练在墙壁上画一高度标志,患者面对墙壁足尖靠近墙壁,双手指接触墙壁标志逐渐向上移动,作肩关节前屈外展运动训练,在0~180°范围内,3次/日,10分钟/次。
2.梳头展臂练习
两脚分开与肩同宽,两手垂于体侧,目视前方用手指沿头颅中线从前发际往后梳至枕骨,向体侧直臂平举10秒,自然下垂,两臂交替轮换练习,各做18次,共两组,组间间歇30秒。
3.斜按背式练习
双手在背后,各握毛巾一端,健侧在上,患侧在下,似洗澡搓背样,上、下擦动共50次。
肩周炎是一种自愈性疾病,疼痛会随着时间消失,疼痛可能数月可能更久,最怕是后续疼痛没有了,肩关节活动度受限了,会大大的影响生活质量。所以功能训练很重要!!!
肩袖损伤的患者远远大于肩周炎的患者,肩周炎的患病率在百分之3左右,而百分之50的人都会受到肩袖损伤的困扰。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中。并且在日常生活功能中需要反复高抬手的工作者易为常见。
肩袖损伤临床表现:
1:本病多见于35岁以上患者,特别是重体力劳动者,或者有外伤史,门诊常见于爱健身的患者。伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。
2:患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但有60°~120°疼痛弧。
肩袖损伤的诊断标准:
这属于一种疼痛弧。在肩关节外展时,存在三个疼痛弧:
第一个外展至60°-120°区间疼痛,其余无疼痛,这是提示冈上肌在外展期间被挤压。
第二个疼痛弧是120°-150°之间疼痛,这是外展期间的主动肌——冈下肌损伤所造成的,冈下肌功能会随着外展角度变化。
第三个疼痛弧则是外展至终末端(170°—180°)时疼痛,这提示肩锁关节错位和肩锁韧带损伤。
由于肩袖损伤的康复治疗需要精准的评估损伤程度与损伤肌肉,本文不做过多治疗方法讲解,但需要知道肩袖损伤的自我康复与治疗方式和肩周炎的自我康复与治疗方式绝大多数都是相反的,如需明确诊断跟治疗,建议前往医院就诊治疗。
大家对于运动方面造成的损伤,可以前往【运动医学科】就诊咨询相关问题。