备孕、孕期补充叶酸那些事儿

廖坚医生 发布于2024-03-29 13:03 阅读量1366

本文由廖坚原创

一、为什么要补充叶酸?

       预防胎儿神经管缺陷。


二、什么时候开始补?每天补多少?

 《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》


注:①增加胎儿神经管缺陷风险药物包括卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氨磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等;

鉴于国内无4mg叶酸剂型,而有5mg的,建议日增补剂量为4 mg时,亦可每日增补5 mg。


三、不同叶酸代谢能力的人群怎么补?


亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)

MTHFR是叶酸代谢通路的一个关键酶,它的基因突变会影响叶酸的代谢和吸收。MTHFR,以C677T位点为例:分为3种基因类型,野生纯合子(CC型)、突变杂合子(CT型) 和突变纯合子(TT型)。这些位点变异导致无法正常转化和吸收叶酸,即叶酸代谢障碍。不同代谢水平人群补充叶酸建议如下:



富含叶酸的食物有哪些?




四、普通叶酸和活性叶酸有什么区别?



       活性叶酸因其更高的生物利用度和直接可用性,在某些特定人群中可能更为推荐。


       然而,对于大多数普通人群,普通叶酸已经足够满足日常的营养需求。在选择叶酸补充剂时,建议根据个人的健康状况和医生的建议来决定使用哪种类型的叶酸,并调整适当的剂量。


五、男性要补充叶酸吗?

       男性在备孕期间补充叶酸有一定的益处。


1、提高精子质量 研究表明,叶酸可能对精子质量有一定的积极影响。叶酸是DNA合成和修复的重要成分,对于精子的形成和功能至关重要。适量的叶酸可以帮助保护精子免受氧化应激的损害,从而可能提高精子的活力和质量。


2、防止受精卵畸形发育 男性精子中的叶酸含量可能影响到受精卵的发育。如果精子携带的叶酸不足,可能会导致基因突变或缺失,增加流产和胎儿畸形的风险。


六、男性补充叶酸的建议

1、食补: 增加富含叶酸的食物摄入,如绿叶蔬菜(菠菜、西兰花等)、柑橘类水果和全谷物。这些食物不仅含有丰富的叶酸,还有其他重要的维生素和矿物质。

2、药补: 如果饮食中的叶酸摄入不足,可以考虑通过补充剂来补充。市面上有多种叶酸片剂和复合维生素产品可供选择。建议在医生的指导下,根据个人的健康状况和营养需求来确定适当的剂量。

3、避免过量: 虽然叶酸对健康有益,但过量摄入也可能带来问题。成年人每日推荐摄入量通常在400至800微克之间,过量摄入可能会掩盖维生素B12缺乏的症状,导致潜在的健康问题。

4、定期检查: 在补充叶酸之前,建议进行血液检查,以评估个人的叶酸水平和是否存在其他维生素缺乏的情况。这有助于制定个性化的补充计划。

       补充叶酸应该在医生的指导下进行,避免自行大剂量补充,并关注可能的副作用和风险,以确保安全和有效。同时,保持均衡的饮食和健康的生活方式对于提高生育能力和整体健康状况同样重要。


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