生育一个健康的宝宝是每对年轻育龄夫妇的梦想，随着国家二胎、三胎政策的放开，一部分高龄夫妇也还在为生育做着最后的努力。

由于受到生活方式、饮食习惯、食品安全、环境污染及压力等因素影响，不孕不育和流产发病率有逐年增加的趋势。

不孕不育和流产的原因错综复杂，常涉及男女双方的各自原因和共同因素。有研究表明，男性因素占不孕不育症的比例已达到50%左右。复发性流产的病因筛查中，男性方面的因素也越来越受关注。

精液分析作为评估男性生育能力的基础检查，包括精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率、精子形态学分析等，可为临床医生评估男性生育能力提供初步参考。

精子质量与胚胎发育潜能息息相关，研究表明精子质量异常可以通过影响早期胚胎发育导致流产的发生。但精液分析无法检测精子亚细胞形态的微小损伤，不能准确预测由于精子内在质量变化而产生的影响。

精子DNA碎片指数( DNA frag-mentation index，DFI) 能从精子DNA层面评价精子质量，被认为是一种评价精液质量和预测男性生育能力的有效指标。

1、什么是精子DNA碎片指数（DFI）？

正常男性的精子中带有遗传基因，即精子DNA片段。精子的产生是一个多因素参与协调的漫长过程，任何环节受到干扰或损伤，都可能导致精子DNA片段发生断裂，这就是精子的DNA碎片。DNA碎片指数（DFI）=发生DNA断裂的精子占全部精子的百分比，也称为精子DNA碎片率，主要反映精子DNA的完整性。

2、哪些因素会导致精子DFI升高？

▲生殖道感染：生殖道感染是临床精子DNA碎片指数升高的常见原因。

▲ 精索静脉曲张：可引起患者精索静脉回流障碍，阴囊温度升高，睾丸缺氧，代谢废物返流等，导致精子DFI升高。

▲ 年龄：随着年龄的增长，精子DNA复制出错的概率增加，自身修复能力下降，精子DNA损伤比例升高。

▲ 不良生活习惯：长期吸烟、久坐、熬夜、肥胖、电磁辐射可导致体内DFI升高。

▲环境污染物：农药、杀虫剂、食品添加剂、塑料增塑剂、房屋装修和新家具释放的超标的化学物质、长时间暴露高温环境等。

▲氧化应激反应损伤：精子对氧化应激特别敏感，精子暴露于过量的活性氧分子环境中，可导致精子细胞膜结构受损，而引起大范围的DNA双链的断裂，致使精子遗传物质结构受损、功能缺陷，精子DFI升高。

3、哪些男性应该检查精子DNA碎片指数？

4、精子DFI阈值的临床意义

DFI阈值可以反映生殖结局的概率。目前实验室DFI参考值一般如下：

5、精子DFI升高怎么办？

生育一个健康的宝宝，优质的受精卵很重要。不单需要女性付出努力，也需要男性朋友积极地配合。每一次的流产，对女性来说都是一次身心的打击。男性朋友应给予女性足够的关爱，并积极参与筛查流产的原因，尽可能避免重蹈覆辙。保持心情愉悦，夫妻感情和谐，好孕自然来。