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有位患者来找我，说他看了一篇文章，觉得他就有前列腺增生的那种症状。
“夜里要起来三四次上厕所。有时候去公共厕所，旁边都换了好几波人，就我还在那里等尿来，有时排在后面的人都等到尿裤子了，好不容易尿出来就像尿得跟花洒喷头一样，有时甚至把白鞋滴成黄鞋 。对我来说，小便是一件非常痛苦的事情。”
小男孩喜欢比谁尿的远，那时候还是喷射战士。人到中年，不仅生活有点力不从心，小便也是如此，自从排尿滴滴答答，常驻厕所后，就被封为“前列增生驻厕所常驻大使”，变成了滴尿卫士。
以前的我 喷射战士 现在的我 滴尿卫士
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前列腺增生为什么会让小便变得痛苦呢？首先要了解的我们的主角：前列腺。
前列腺上接膀胱，背靠直肠，中间有尿道和输精管穿过，体检时可以通过肛门指检摸到。它就像倒立的小栗子，坐落在男性的尿道中。随着年龄增加，前列腺增大，“栗子变肥”，就会带来排尿的不畅。
既然前列腺会增生，为什么不早点把它切了，“提前预防”呢？前列腺的存在，不仅仅是标志生理结构的性别差异的存在，还有更为重要的生理功能和作用的。
【 功 能 】
构成了部分的尿道壁，包括尿道内括约肌；
最大的附属性腺，对男性生殖功能具有特殊的作用；
外分泌功能—前列腺液，是精液的重要组成部分
【 作 用 】
在正常情况下，前列腺液是一种乳白色的稀薄液体，呈弱酸性，是精液的重要组成成分。
前列腺液当中含有丰富的物质，如钠、钙、锌、镁、氯等无机物，还有精液素、精胺素等有机物，酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶等酶类以及许多卵磷脂小体。这些物质不仅为精子的生存提供能量，也为精子的活动创造条件。还有一种称为“液化因子”的酶类物质可以促使精液液化，更有利于精子活动。
所以前列腺是男人身体中一个非常重要的器官。
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小栗子变肥增生就是所谓的前列腺增生，又称良性前列腺增生。随着年龄增加，坐落在尿道旁边的“栗子”变肥，就阻塞了尿液的排出，会让你出现排尿、排尿困难、排尿变细等情况。不仅如此它还挤压膀胱，所以膀胱也有可能变小。这就导致膀胱能容纳的尿液变少，需要晚上去很多次厕所。
前列腺增生常见于50岁及以上的男性，是引起中老年男性排尿障碍的最常见良性疾病。
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前列腺增生有什么危害? 前列腺增生问题如果未能及时得到有效治疗，病情拖着可能导致以下危害。
其在组织学解剖学表现主要为前列腺腺体增生和体积增大。
前列腺增生最大的危害主要是排尿异常，如：进行性排尿困难、夜尿增多（大于等于2次）、尿频尿急等下尿路症状，其中尿频、夜尿增多为早期症状。情况再严重一点，可能出现急性尿潴留：在受凉、饮酒、服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突发急性尿潴留，甚至上尿路积水等并发症。
随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重。由于尿道阻力的增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。
前列腺增生导致憋尿时间过长，还会引起双肾积水、肾功能衰竭尿毒症、膀胱结石，甚至因为尿液在膀胱里排不出来，还会引起反复的尿路感染。
综上所述，前列腺健康，也是保证男性，特别是中老年男性“飞流直下三千尺”的重要一关。
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前列腺增生并不可怕，软硬兼施，刚柔并济就可以把它打趴下。
轻中度症状的前列腺患者，可以先采用药物治疗。
药物治疗目前有三种：
1、α-受体阻滞剂，通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用，用人话来讲就是：α-受体阻滞剂让排尿通道没那么紧张，排尿就通畅了，夜尿就变少了。一句话，此类药就是扩大排泄口让尿液更易于通过，从而改善症状。
2、5α-还原酶抑制剂 上面那种药我们可认为是治”标“，面这类药传说是可以治”本“，这类药阻止睾酮转化为二氢睾酮，阻断前列腺增生症的始动因素。从而能使前列腺体积缩小，改善排尿功能。但是前列腺增生是随着年龄一直在增生的，最终效果是否真的变小，疗效也是因人而异。
3、植物制剂——中成药 中药是中华文明五千年的瑰宝，部分中成药对改善排尿障碍有一定的短期效果。
刚柔并济的柔就体现在，药物能起到的作用是控制与延缓前列腺增生。而当前列腺增大到影响排便功能，药物治疗效果不佳，且已达到手术标准时，以手术的“刚硬”方式帮小栗子“暴力减肥”，往往能从根源上解决问题。
常见的手术方式有：
1、经尿道前列腺电切术，是经过尿道插入电切镜来切除增生的前列腺组织，目前是治疗前列腺增生的“金标准”，可以迅速缓解排尿困难等症状。
2、经尿道等离子前列腺剜除术 其实也是改良型电切术，优点在于可将前列腺于包膜内切除，具有比普通电切切除前列腺组织更完整，术后复发率低，术中出血少等特点。
3、经尿道激光手术，已成为近年来治疗前列腺增生的重要治疗方式，适合绝大部分前列腺患者，尤其是高危因素的患者（如高龄 、盆血，重要脏器功能减退等）由于是通过激光切割，汽化、切除或剜除前列腺组织，所以术中出血更少，切除前列腺组织更彻底，有取代TURP手术的趋势。
4、其它还有开放性或腹腔镜下前列腺摘除术、经尿道针刺消融术和前列腺支架等手术方式，这些根据医院的设备情况或病人的情况选择。
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已有前列腺疾病的患者平时怎么做好预防保健呢？
良好的生活方式（如适当煅炼和健康饮食习惯）对前列腺是有益，运动也有利于膀胱正常排空。
1、有前列腺疾病患者平时限制摄入黑咖啡因和酒精，这两种具有利尿刺激作用，会加重症状。
2、老年患者夜间适当限制液体摄入量可缓解尿频症状，有尿意时及时小便，避免憋尿。
3、保暖、较冷的温度会导致尿潴留并增加排尿的急迫性。
4、锻炼骨盆底股肉，坚持做凯格尔运动（Kegel Exercise）可增加排尿相关盆底肌肉肌力，从而利于排尿。
5、避免或限制使用抗胆碱和抗组胺药，如扑尔敏，笨海拉明，阿托品，654-2，它们会收紧尿道周围肌肉，使排尿更困难，还有些如吗啡，杜冷丁的止痛药也会引起。
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