“工作餐随便吃

周末大吃大喝”

这是很多上班族的生活状态

近年来，胃癌与结肠癌的发病飙升。中国是胃癌、结肠癌大国，而且很多人都是之前没有任何征兆，突然就出现消化道出血，通过检查发现胃肠道肿瘤且属中晚期，大部分情况都失去了手术的机会。

而胃肠镜检查是早癌筛查中很重要的手段，可惜目前在我国的普及还不够高。

胃、肠镜都是借助一条纤细、柔软包裹着光导纤维的管子伸入体内，检查医师可以通过电视屏幕直接观察食道、胃和十二指肠或大肠的黏膜表面，如果发现异常的黏膜，可以直接取下异常部位的组织做进一步的检查，判断是否存在癌变。

唯一不同的是，做胃镜管子是从口腔进入胃部，肠镜是从肛门插入管子进入肠道。

“做胃、肠镜很痛”，这是很多人对胃肠镜的印象。

但其实，胃、肠镜检查并没有那么不舒服，当然每个人对疼痛耐受度是不一样。

害怕疼痛的同胞，可以选择无痛胃肠镜。

无痛胃肠镜就是在进行检查前，先用药物麻醉，整个检查过程会在被检查者不知不觉中完成。降低检查时的不适感。
 

但是有部分人不怕痛，反而担心用麻醉药会对人造成伤害，损伤记忆，影响智力。

常用的麻醉药叫丙泊酚，化学名2，6-二异丙基苯酚，为白色乳状液体。适用于诱导和维持全身麻醉，也可以用于加强监护病人接受机械通气时的镇静。

所以从严格意义上来说，它不属麻醉药，属镇静药，安全性很好，手术完成后即可苏醒。

而且打了麻醉针后病人会进入深度睡眠，这个深度我们正常是达不到的。

① 一般来说，出现以下情况需要做胃镜检查：

• 经常吞东西困难、上腹痛，不停打嗝、反酸；

• 不明原因的吐血、便血（大便是黑色的），肚子痛；

• 需随诊观察及治疗后复查的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变；

• 需胃镜行治疗者，包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等；

• 对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者；

• 健康人群的胃癌筛查；

超过40 岁的健康人建议做一次胃镜检查。

② 而出现下面这些症状，需要进行肠镜检查：

• 出现黑便或大便带血；

• 出现慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状，为明确诊断；

• 不能排除大肠或末端回肠的肿物；

• 原因不明的低位肠梗阻；

• 某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；

• 为排除大肠某些良性病变的恶性病变；

• 大肠癌、结肠癌的早癌筛查

超过 50 岁的健康人建议每 5 ～10 年进行一次肠镜检查。

胃镜：

① 胃镜的绝对禁忌有：

• 严重心肺疾患，无法耐受内镜检；

• 怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者；

• 患有精神疾病等不能配合内镜检查者；

• 消化道较重的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

• 明显的胸腹主动脉瘤；

• 急性脑出血患者；

• 咽喉部疾病所致胃镜无法插入者；

② 下列情况应为胃镜检查的相对禁忌，除非非常必要，一般不做：

• 心肺功能不全；

• 消化道出血，出血量大、血压没有稳定住；

• 严重高血压患者；

• 严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；

• 高度脊柱畸形；

• 某些消化道巨大憩室

肠镜：

③ 有如下情况，要禁止做肠镜检查或谨慎进行：

• 疑有大肠穿孔、腹膜炎；

• 严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查；

• 多次开腹手术后或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；

• 妊娠期检查可能会导致流产或早产；

• 大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；

• 高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；

• 不合作者及肠道准备不充分者。