胃镜、肠镜检查做为一个常规的体检项目进入人们的生活。随着人们医疗保健意识和医疗技术的提高，胃镜、肠镜检查接受者越来越多，可以说我们胃肠镜检查室整日人满为患。但仍有患者朋友对消化内镜（主要是胃镜、肠镜）检查有顾虑，下面介绍我自己工作中遇到的一些患者的疑虑。
1、首先我们看看哪些人需要做消化内镜检查
胃癌与结肠癌的发病，近年呈现井喷式增长，主要与人们日常生活不规律，饮食不合理，当然还有遗传、环境、HP感染等因素有关。就深圳地区而言，结肠癌的发病率在全世界都是名列前茅。我们在临床工作中也发现，大多数发病年龄都在四十岁左右，病人可以无任何征兆，突然出现消化道出血，通过胃肠镜检查发现已罹患胃肠道肿瘤且属中晚期，大多数失去了手术的机会。这样的例子不胜枚举。所以我们的建议是，不管有无症状，年龄超过35周岁者，都就完成一次彻底的胃肠镜检查，如无异常发现，可每三年完成1次，这样可大大降低罹患胃肠肿瘤的机会。
有的病人不惧胃肠镜，担心麻醉药对人造成伤害，损伤记忆，影响智力。那么我们就了解一下，我们常用的麻醉药丙泊酚的详细资料。丙泊酚，化学名2，6-二异丙基苯酚，为白色乳状液体。适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，以及用于麻醉下实行无痛人工流产手术。所以从严格意义上来说，它不属麻醉药，属镇静药，安全性很好，手术完成后即可苏醒。一般来说，我们胃肠镜操作一次完成时间大约十分钟，病人的感觉是从来没有过的香甜睡眠，因为打了这个针后病人会进入深度睡眠，而这个深度我们正常是达不到的。
　　1、一般来说，胃镜检查的适应征包括：1）有上腹痛等消化道症状，疑是上消化道病变；2）失血原因不明，特别是上消化道出血，可行急诊胃镜检查；3）对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者；4）需随诊观察及治疗后复查的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃及食管的癌前病变；5）对人群尤其是胃癌高发人群的普查；6）需胃镜行治疗者，包括异物取出、止血、病变的内镜下切除等。
　　2、而肠镜检查的适应征有：1）下消化道出血，为寻找病因，并可做止血治疗；2）慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等症状，为明确诊断；3）不能排除大肠或末端回肠的肿物；4）原因不明的低位肠梗阻；5）某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；6）大肠某些良性病变为除外的恶性变；7）大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；8）行结肠镜下治疗；9）结肠某些疾病药物治疗的随访；10）大肠癌手术后，大肠息肉摘除术后随访；11）大肠肿瘤的普查
　　实际上，有些体检项目中也包括消化内镜检查，在普通人群中做消化内镜检查，有助于早癌的发现。
　　二、那么，那些人不能或不适合做胃镜、肠镜呢？
　　这就是我们所说的禁忌征的问题，随着检查技术的发展，以前被列为禁忌的疾病现在已经有一些不在列为禁忌了，但对多数患者来说，下列的一些禁忌还是要了解
　　1、胃镜的绝对禁忌有：1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查2）怀疑有休克或消化道急性穿孔等危重患者；3）患有精神疾病等不能配合内镜检查者；4）消化道较重的急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；5）明显的胸腹主动脉瘤；6）急性脑出血患者；7）咽喉部疾病所致胃镜无法插入者。
　　2、下列情况应为胃镜检查的相对禁忌，除非非常必要，一般不做：1）心肺功能不全；2）消化道出血，出血量大、血压没有稳定住；3）严重高血压患者；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）某些消化道巨大憩室
　　3、肠镜检查的禁忌征或谨慎进行的，有如下情况
　　1）疑有大肠穿孔、腹膜炎；2）严重心、肺、肾、肝及精神疾病不能耐受检查；3）多次开腹手术后或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4）妊娠期检查可能会导致流产或早产；5）大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6）高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7）不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。
　　在开始时我就说过，所谓适应征和禁忌征不是一成不变的，随着医疗技术进步、个人技术水平、医疗器械的发展，以前不能做的内镜检查和治疗现在能做了，现在的一些禁忌可能以后就不再是禁忌了。