房颤用导管消融可以根治吗?

李宜富医生 发布于2018-06-24 23:32 阅读量8415

本文由李宜富原创

       

    我在长期的临床工作中经常会跟房颤病人打交道,一旦医生推荐房颤导管消融时,有很多病人都是半信半疑,因为什么呢?

    

    一是很多不够专业的医生道听途说,给病人提供了不太准确的信息,在他们的眼中,房颤是需要反复多次手术才能根治的疾病,另外,没有经验的导管消融医生跟病人做了不太到位的手术,其复发率自然会很高。这样一传十十传百,自然就有很多病人甚至医生对导管消融的成功率产生了怀疑。


       其实,早期的阵发性房颤或者持续性房颤持续时间不长的病人,只要消融技术过硬,而且严格按照手术程序做好每一步,其效果还是非常可观的。

    

    在我开展导管消融二十多年的经验中,经过我治疗的房颤病人,治愈的不计其数。即使是持续时间较长的病例,我们也治愈了一大批的病人,其中持续时间超过十五年的都不少。


       导管消融的成功率与医生的技术熟练度和采取的策略以及术中认真程度相关,当然也跟病人的条件也相关。只要我们合理选择合适的病人,认真做好术前准备,术中做好每一个细节,我们是完全可以根治房颤的,特别是对那些房颤起源部位明确的阵发性房颤,其成功率可以高达90%左右。


      对于部分病人做完后复发的病例,我们还是可以在第一次消融后的三个月以上进行第二次消融。对于第二次消融的病例我们需要更加努力和细心,争取彻底消灭所有可能的病灶。第二次术后又发作的病例有没有?有,但不多,目前做第三次的病人就只有那么几个少数病人,我连他们的名字,职业都记得清清楚楚,而且几乎都成为了我的好朋友。


       不是所有病人都适合做导管消融,但医生经过认真选择,绝大多数的房颤病人是可以根治的,少数病人复发还可以再次消融。有一点非常明确,经过严格选择的房颤病例,消融成功率很高,效果远远好于药物保守治疗。

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