房颤用药物治疗有效吗?

李宜富医生 发布于2018-06-21 13:04 阅读量11479

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有相当一部分病人在看病诊断为房颤后,对治疗方案缺乏了解,更多的人是抱着侥幸心理,我拖过这阵子是不是自然就好了?还有相当一部分病人会问医生,我先吃吃药看看疗效以后再说。


这些现象说明,绝大多数房颤病人对自己的疾病一无所知,这跟国外相比存在巨大的差别。首先要告诉大家,除非一过性原因如急性心肌梗死,急性心肌炎,甲亢等有明确病因并可以纠正病因的房颤是可以治愈的,其它没有明确病因的房颤,都会反复发作而且会越来越频繁,发作持续时间会越来越长,最后都会走向持续性房颤的终末期。因此,一旦发现房颤且没有发现明确病因,治疗就应该及时跟上,而不是被动地等待病情进一步发展。


治疗上药物肯定是有帮助的,如抗凝药物可以预防脑中风,但预防房颤发作的药物种类有限,而且疗效欠佳,目前最好的药物是胺碘酮,但维持正常心律的几率,一年约50至70%,二年50%,三年25%,三年以后几乎都会复发,而且长期服用抗心律失常药物的毒副作用非常多,以胺碘酮为例,甲状腺损害的概率几乎百分之百,还有肺纤维化,其死亡率非常高,另外眼睛,肝脏,心脏都有明显的副作用。


这样看来,用药物治疗好房颤的机会就非常渺茫,所以,一旦确诊为无明确病因的房颤,就应该尽早采用导管消融的微创手术方法尽快根治,而不是一拖再拖,等把病情弄恶化以后再来找医生治疗。还有部分病人迷信中医,以为中医可以治疗房颤,结果会更惨,因为目前还没有一种中药可以根治房颤和预防房颤引起的脑卒中。

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