室性早搏治疗上的迷惑

李宜富医生 发布于2018-06-10 23:32 阅读量7780

本文由李宜富原创

      室性早搏是临床上最为常见的心律失常,老百姓通俗的说法是心律不齐,对于这类疾病其中最大的问题是很多医生在治疗意见上的不一致,这会给病人带来许多迷惑。

       其实,大多数室性早搏是无严重危害且多数无症状的,只有部分病人的室性早博具有潜在风险和临床症状,需要及时的治疗。临床医生要根据病人有否症状、早博的频次、是否合并器质性心脏病、早博的发生部位、以及早博位于心动周期的早晚等多种因素综合考虑。对于没有症状、早博次数少、没有器质性心脏病、早博发生时间较晚的早博临床观察即可,反之,就应该积极治疗,对于某些特殊部位的室早往往是长期存在且药物治疗差,这些部位包括起源于瓣环、乳头肌、大血管根部以及某些传导系统的室早。

      治疗上无非药物治疗和导管射频消融。药物治疗仅仅适用于部分早博不多且一过性的,因为长期药物治疗效果差副作用多,且不能根治。对于长期稳定存在且药物治疗不佳的频发室性早搏就需要射频消融治疗。

    有很多病人担心射频消融的副作用和费用,其实担心是多余的。绝大多数部位室早通过射频消融术是可以根治的,一些部位的室早消融非常简单有效,部分部位有一定难度但通过反复训练和实践也可以达到相当高的成功率。而且室性早搏的射频消融成功率高且副作用极低,远远优于药物治疗。因此,对于有专业经验的心律失常专科医生来讲,室早的治疗选择并不复杂,治疗手段相对简单,绝大多数频发的室早通过射频消融可以一次性根治且副作用极少见。另外,室早消融的费用并不高,一次性根治后不用长期药物和反复住院,其经济学也比较好,是值得广大患者信赖的方法。

     当然室性早搏的治疗存在一定的难度且有些部位的室早由于解剖的特殊性具有一定的风险,因此找更为专业的医生为你治疗才是最佳选择。

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