房颤患者就医指南

李宜富医生 发布于2018-05-24 13:02 阅读量7625

本文由李宜富原创

    房颤的发病率相当高,风险也大,一旦你诊断了房颤,你该如何选择下一步的治疗方案非常重要。有时候你决择错了,可能会耽误你一辈子,甚至会因为你的错误选择而丢了性命。

       大家都知道,同样一种疾病,你在不同的医院甚至同一个医院不同的医生得到的治疗方案可能会大相径庭。这时候,你该选择谁的建议更好呢?大多数时候,病人或家属往往会选择跟自己预先的想法一致的意见,打个比方,如果你事先就没有打算做手术,如果有一个医生跟你说,这个不需要手术,那必然大多数病人深信不疑,肯定会选择保守治疗。但这种选择往往是错误的,因为真理往往掌握在少数人手里,也就是真正了解你的病情又非常专业和敬业又敢于担当的医生才会给你提出最正确的方案。

      给大家一个建议,当你确诊为心房颤动后,治疗之前先明确几个问题。第一,我的房颤有没有明确的病因,如果有,就应该首先针对病因治疗,比如甲亢引起的房颤肯定先治疗甲亢,等治愈后如果还有房颤存在才考虑进一步针对房颤的措施如导管消融等,急性心肌梗死引起的房颤大多数是一过性的,主要是开通血管,缓解心衰,等以后病情稳定后再看看还有没有房颤存在,第二,确定你的房颤是阵发性的还是持续性的,所谓阵发性的是房颤的早期状态,房颤时有时无,这种情况用药物治疗一般有效,但更推荐导管消融,因为治疗效果要远好于药物,而持续性房颤则是比较晚的阶段,任何时候都是房颤而没有正常的时候,这种类型的病人药物治疗效果一般都不会有什么效果,但导管消融的效果也会比阵发性差一些,第三,我的房颤持续时间大概有多久了,这个问题,很多病人都不是很清楚,但有经验的医生通过心电图和心脏彩超就可以比较准确判断病人房颤持续的时间。第四,我的年龄和经济情况以及身体除了房颤是不是还合并其它疾病。如果弄清楚这些问题了,治疗方案就基本上明晰了,但即使这样,不同医院不同的医生也可能因为专业知识和经验的差异而选择不同的方案。

      那到底该选择什么样的医院和什么样的医生就诊更合适呢?我个人的建议是,你首先选择具备房颤中心的医院,因为房颤中心的医院,每年开展房颤导管消融的病例数必须超过一百,而且必须有心外科支持,这样的医院一是专业,二是经验丰富,其次你要选择更专业更有经验更有权威的医生给你诊治,在挑选医生前认真做一些功课,深入了解医生的专业经历和学术水平以及开展房颤介入手术的例数及时间,这些非常重要,因为你一旦选择了手术治疗,这个医生的经验和技能就可能决定你的治疗效果和安全性,第三,在就医之前对房颤的常识要做一些基本了解,就诊时有的放矢的跟医生沟通就会顺畅一些。总之,选择合适的医院和合适的医生对你的房颤治疗的效果和安全都非常重要。

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