室性早搏是临床上最为常见的心律失常类型，而且经常见于许多年轻的病人。他们往往没有任何理由就发生了，而且经常长期存在，服用药物效果差。经常有病人问我，为什么会得上这个毛病呢？

       其实，室性早搏的病因比较复杂，不同病人应该具体分析，但我们可以归纳为几大类。第一，一过性可以纠正的原因，如低血钾、药物中毒特别是洋地黄中毒和乌头碱中毒更为常见、急性心肌炎症和坏死如急性心肌炎和急性心肌梗死、各种原因导致的急性心肌灌注不足如低血压以及麻醉药过量等等，对这类病人主要是处理引起室早的病因和诱因，而不需要长期治疗。第二类，各种原因的结构性心脏病，由于长期的缺血缺氧和心功能低下，室早甚至室速的发生概率大大增加，除了用抗心律失常药物外主要还是纠正心功能。第三类就是功能性的，这里又存在两种情况，一种是长期稳定存在 ，往往具有潜在病灶的室早，另外一种跟神经功能失调有关，纠正功能失调就可以明显减少或控制。

      这里我们有必要重点分析一下具有潜在病灶而临床上又查不出具体病因的室早的病因。这类室早特别爱发生在一些心脏解剖结构交界移行的区域，如右心室的三尖瓣环（右心房和右心室的交界区域）、乳头肌和调节束（瓣环和心室肌之间的交界移行区）、右心室流出道和肺动脉（右心室和肺动脉之间的移行区）、左心室的顶部（主动脉瓣和二尖瓣的移行区），主动脉窦（主动脉和左心室流出道交界处）、左心室分支传导区域（传导系统与心室肌的连接处）、左心室乳头肌（二尖瓣环和心室肌的连接装置、）以及二尖瓣环（左心房和左心室交界处）。这些交界部位解剖复杂，心室肌纤维相互渗透插入，就很可能产生具有兴奋和传导功能的异常电活动，而这些电活动不受我们正常心脏总控制调节的司令部_窦房结的控制，它发放的兴奋激动指令会扰乱我们正常的节律，从而形成室性早搏。对于这一类的早博，往往药物治疗效果差，也是我们射频消融的主要适应症，一旦消融成功可以完全恢复正常，成为一个完全健康的正常人。