心跳异常该怎么办？

我们在日常生活中，经常会感到心跳，这种感觉会让人感到很不舒服和恐慌。客观来讲，这种心跳异常的感觉大约包括了三个方面，一是心跳过快，二是心跳过慢，三是心跳的节律紊乱，当然，也有可能是三种情况同时或交叉进行，这种情况就更为复杂，我们可以称之为混合型，这些心跳的异常我们统称为心律失常。。但并不是所有人感觉心跳都是有问题的，有相当一部分神经功能失调的患者会莫名其妙的经常感到心慌但医生反复做各种检查都是正常的，这种情况我们专业上叫心脏神经症。
     出现心跳异常感觉，我们第一步要做的就是摸脉搏或心跳，可以自己完成，也可以由家人或周围的朋友完成。这种触摸的方法简单易行，可以初步判断心跳的快慢以及有没有不整齐，当然，现在家庭条件好的病人可以自备一些医学电子产品，包括电子血压计，无创便携式心电监测（可穿戴医疗产品）等可以随时监测心跳快慢和节律是否整齐，有些高端的电子产品可以直接联网自动传输给医生，这就大大提高了诊断效率。最为可靠的诊断方法还是直接获得病人发作时候的心电图，因此，第二步要做的事情就是到附近医院哪怕是社康医院做一份心电图，我们这里特别强调，及时地扑捉到发作时的心电图是最重要的，不要舍近求远跑到大医院去做心电图，往往在你去医院的路上或者在就诊排队的过程中，这种心跳的问题已经自己消失了。这里有个误区，很多病人认为社区医院的心电图设备不好或者诊断水平有问题，但其实全世界的心电图的操作步骤是一样的，设备也没有什么大的差别，任何地方获得的心电图都可以被正确诊断，有差别的只是医生的诊断经验和技能，但现在社区医院的心电图都可以直接通过互联网传输到我们深圳市孙逸仙心血管医院的专家手里，也可以在第一时间获得准确诊断。因此，特别建议，病人如果觉得心跳有问题，一定就近去医院做心电图。
     经过以上两个步骤，已经有相当一部分病人可以明确诊断了，当然这些诊断证据需要到专业的医院和专业的医生进行确诊。目前，深圳市孙逸仙心血管医院是唯一开设了心律失常和房颤专科门诊的专科医院，为大家就诊提供了方便。但是，还会有部分病人不能通过这两个步骤就能确诊，医生需要进一步做更为专业的检查，这其中包括24小时动态心电图、长程心电监测、经食道心房调博（一种可以用电刺激诱发心动过速的方法）等专科检查。经过这些检查措施以后，一部分病人可以确诊，但依然有部分病人无法诊断，这其中有两种可能，一是病人发作稀少或者类型比较特殊，另外一种可能就是本身感觉异常而实际上没有心跳异常（即所谓的心脏神经症）。
      下一步就是住院进一步检查，最为有效和准确的是心脏电生理检查，这个检查是确诊心律失常最为可靠的手段，但是有创性的，需要穿刺血管，送入电生理电极导管到达心脏里面做电刺激诱发。如果所有的诊断都已经做完，仍然没有明确诊断，是不是就可以下结论说病人是心脏神经症呢？一般是可以的，但仍然有极少数病人可能还存在不好诱发的心律失常，这种发作稀少的心律失常可以通过安装一种叫埋藏式心脏事件记录仪的特殊装置而确诊，植入一次可以连续监测三年左右，绝大部分病人都可以通过这种装置确诊。
       心律失常明确诊断后，治疗方案也就明确了，但不同的医生由于经验和认识的不同，治疗方案和措施可能会出现比较大的偏差，这就可能给病人带来疑惑，为什么同样一种病，不同的医生意见差别那么大呢？为了提高治疗效率，应该找更为专业和权威的专家就诊，而深圳市孙逸仙心血管医院心律失常门诊和房颤中心门诊就是专门为这些病人设置的，心律失常病房的成立更是标志着深圳地区心律失常的诊治水平上了一个大台阶。目前，深圳市孙逸仙心血管医院心律失常中心可以完成一千余例心律失常病人的各种介入诊治，包括各种快速性心律失常的导管射频消融和冷冻消融、左心耳封堵、临时及永久起搏器（其中包括了普通起搏器、埋藏式心脏除颤器、心脏再同步化起搏器治疗顽固性心力衰竭以及埋藏式心脏事件记录仪）等等，已经步入全国大的心律失常中心和房颤中心的行列，是值得广大心律失常患者信赖的团队。我们团队除了完成深圳本地区心律失常的诊治工作，近几年来还为全国举办了多次心律失常介入新技术培训班，为全国培养了大量的青年电生理医生，并深受全国同行的好评。