晕厥诊治常识系列二

李宜富医生 发布于2018-04-24 18:01 阅读量7128

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心源性晕厥的病因浅析
在系列一中我们讲过,心源性晕厥的死亡率极高,那么,具体有哪些原因呢?
      排在第一位的原因是各种快速性的和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括室上性和室性,室上性的快速心律失常中最为常见的原因有阵发性室上性心动过速,心房扑动和心房颤动,其中,预激合并心房扑动和心房颤动的风险更大,也最为常见。室性心动过速比室上性心动过速更容易引起晕厥,而且可以直接导致死亡,心室扑动和颤动等同于心脏骤停,是最为凶险的类型,很少自己能够恢复。缓慢性的心律失常主要是各种房室传导阻滞以及窦性心动过缓或者心脏停博以及窦房阻滞,这些心动过缓的共同特点是导致心跳过于缓慢,不能充分供应大脑的血液和氧分,最后导致大脑缺血缺氧而发生晕厥。排在第二位的原因是心脏的急性缺血和坏死,如急性心肌梗死、急性心肌炎,心脏的急性损伤。第三位原因是心脏或血管的机械性梗阻,如急性肺动脉栓塞,肥厚梗阻性心肌病,心包急性压塞等。其它原因有严重的冠脉狭窄,先天性心脏病,急性应激性心肌病等。
      从以上病因分析看,心脏引起的病因也极其复杂,诊断需要非常的专业和丰富的临床经验。因此,找最有经验的医生及时正确诊治才是正道。
     
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